如何診斷小兒肝腫瘤？小兒肝腫瘤的影像學檢查

如何有效的診斷小兒肝腫瘤？與成人相同，小兒繼發性肝腫瘤較原發性肝腫瘤更常見。原發性肝臟惡性腫瘤占小兒腫瘤的1.2%～5%，其中最常見的是肝母細胞瘤和肝細胞癌。對于小兒肝腫瘤的診斷，常用的方法有甲胎蛋白（AFP）檢測、肝穿刺活組織檢查、B超、CT檢查、血管造影、X線檢查、PET-CT檢查等。下面，我們主要來了解下小兒肝腫瘤的影像學檢查。

小兒肝腫瘤的影像學檢查

1、 B超。可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%，可顯示腫瘤大小、部位、形態、數量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結等，同時對肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。

2、 CT。對肝癌的診斷準確率為93%，最小分辨顯示為1.5cm，其優點是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關系，并可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓。

3、 血管造影。肝動脈造影可了解病變的血運情況以判斷手術的可能性及指征。可顯示1.5cm左右的腫瘤，是目前影像學診斷方法中分辨力最高的一種，同時對鑒別肝血管瘤有重要的意義，在明確診斷的同時，還可了解肝動脈有無變異現象，對肝切除手術有很重要的幫助，如果為中晚期肝癌，不能手術治療時，可給以栓塞和（或）化療。

4、 MRI。MRI作為繼CT后又一常用的影像診斷技術，具有無放射性損害的優點，且MRI對肝內良惡性腫瘤的鑒別上優于CT。另外MRI較CT具有更優越的早期肝癌診斷能力，可檢出直徑在1cm甚至更小的微小肝癌。

5、 放射性核素掃描。對難以和血管瘤相鑒別的患兒可運用血流掃描加以鑒別，因放射掃描的分辨力低，一般很少用來做肝癌的診斷方法。

6、 X線檢查。X線透視下可見右膈升高、運動受限或限局性隆起，部分病例在X線平片中可見腫瘤內有鈣化影，部分病例診斷時有肺轉移瘤。

提醒：CT及MRI在診斷小兒肝臟腫瘤方面的價值無法取代，對懷疑肝臟腫瘤的小兒應盡早完善肝臟增強CT或MRI ，以免延誤治療。