什么是冠狀動脈CT？冠脈CT檢查的注意事項

隨著醫學技術的不斷發展，各種影像學檢查方法越來越多，冠狀動脈CT就是其中的一種。冠脈CT主要用于低到中度冠心病患者的風險預測。下面，我們來了解下什么是冠狀動脈CT檢查，以及冠脈CT檢查的注意事項。

什么是冠狀動脈CT檢查？

冠狀動脈CT檢查是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。 CT設備主要有以下三部分： （1） 掃描部分由X線管、探測器和掃描架組成 （2） 計算機系統，將掃描收集到的信息數據進行貯存運算 （3） 圖像顯示和存儲系統，將經計算機處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光照相機將圖像攝下。探測器從原始的1個發展到現在的多達4800個。掃描方式也從平移/旋轉、旋轉/旋轉、旋轉/固定，發展到新近開發的螺旋CT掃描（spiral CT scan）。計算機容量大、運算快，可達到立即重建圖像，注射造影劑作血管造影可得CT血管造影。通過上述儀器檢查可以判斷相應的病征。

冠狀動脈CT的優缺點

冠脈CT優勢在于它的非創傷性，它不是手術，不需要局部麻醉，在門診就可以完成檢查。它對排除冠心病有幫助，冠脈CT沒有發現冠脈狹窄，大概98%即使造影也沒有問題，但它不能真實評價冠脈狹窄程度，尤其是冠脈狹窄超過70%。另外，冠脈CT具有先天不足，當冠狀動脈嚴重鈣化，會嚴重影響CT醫生和心內科醫生對冠脈真實狹窄程度的判斷，而冠脈造影就完全沒有這一短板。

冠狀動脈CT檢查的注意事項

（1）過敏反應：要使血管在X線下顯像需要靜脈注射一種含碘的造影劑，在某些患者可以引起過敏反應，嚴重的還會引起過敏性休克甚至危及生命，當然這種情況發生的比例是相當低的，但對過敏體質或者平素就對海產品過敏的患者應該特別注意。

（2）造影劑腎損害：造影劑對腎臟功能有損害，尤其是對于原來腎功能就不好的患者，醫學上稱為造影劑腎病，所以高齡的，有糖尿病或基礎腎臟病的患者應該注意，如果必須做該項檢查，術后應該多飲水以促進造影劑從尿中排出。

（3）X線輻射：冠脈CT的X線輻射劑量較大，早期的CT大約相當于400-600張普通胸片的輻射劑量，現在更快的掃描速度與更好的放射劑量控制技術使得輻射量大大減少，但至少也有100張片子的輻射量。過量的放射性暴露會使患者發生癌癥的風險增加，尤其是女性和年輕患者，主要是乳腺癌的風險。目前普遍采用的減少輻射量技術與心率相關，心率越慢放射劑量越少，圖像質量也越高，所以接受檢查前應該充分應用藥物減慢心率。