X線檢查可確診佝僂病 佝僂病的X線表現

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特征的全身、慢性、營養性疾病。那么，這種疾病該如何確診呢？影像學X線檢查是主要的方法。

佝僂病的X線檢查

佝僂病一般進行X線檢查即可確診。對于佝僂病的診斷，需要依據維生素D缺乏的病因、臨床表現、血生化及骨骼X線檢查。其中，血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標準”，不論嬰兒還是兒童，血漿25-OH-D3濃度應當≥50nmol/L（20ng/mL）。

佝僂病的X線表現

佝樓病X線片顯示長骨髓干交接處呈毛刷狀改變，重時呈杯狀變，骨骼系統有不同程度的骨質疏松、缺鈣或脫鈣，長骨皮質變薄、彎曲。早期X線有時不易和骨質疏松相區別，后期可見假骨折線（Looser帶）呈對稱性透明區有利診斷。重癥軟骨病者可有骨質疏松，自發性骨折，椎體呈雙凹性畸形。實驗室檢查血鈣正常或偏低，血磷降低，血AKP升高。尿鈣、磷減少。

佝僂病愈合的X線表現先是臨時鈣化帶的重新出現，幾周后干骺端出現大量不規則或均勻的鈣鹽沉積，使杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕、消失。干骺端與骺的距離恢復正常。但干骺端新骨化的致密帶需經幾個月后才能恢復。骨膜下骨樣組織鈣化后，先呈層狀改變，隨后與骨皮質融合，呈均勻性增厚和致密，尤其是骨的凹面。能周邊也迅速骨化而增大，至于骨的變形，則多長期存在。