乳腺影像檢查如何選擇？彩超和鉬靶哪一個(gè)更好？

乳腺疾病的常用影像檢查方法主要有乳腺X線鉬靶、乳腺彩超、乳腺CT和乳腺M(fèi)RI，這該如何選擇呢？就彩超和乳腺X線鉬靶來(lái)說(shuō)，哪一個(gè)檢查比較好？

乳腺疾病的影像檢查

1、乳腺X線鉬靶。乳腺X線鉬靶能對(duì)乳腺癌做出早期診斷，已成為乳腺疾病診斷首選的影像學(xué)檢查。主要用于50歲以上婦女乳腺疾病的普查手段。

2、乳腺彩超。乳腺超聲檢查無(wú)檢查盲區(qū)，對(duì)軟組織有良好的分辨力，能發(fā)現(xiàn)數(shù)毫米的小病灶。乳腺檢查無(wú)輻射性，是青少年或妊娠、哺乳期婦女乳腺病變的首選檢查方法。

3、乳腺CT。CT一般作為乳腺X線攝影和超聲檢查的補(bǔ)充檢查。對(duì)致密型乳腺內(nèi)的病灶、發(fā)現(xiàn)胸壁異常改變、檢出乳腺尾部病變及腋窩和內(nèi)乳淋巴結(jié)腫大等要優(yōu)于X線鉬靶。

4、乳腺M(fèi)RI。乳腺M(fèi)RI檢查是乳腺X線鉬靶和超聲檢查重要的補(bǔ)充檢查。

彩超和鉬靶優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

乳腺彩超和乳腺X線鉬靶是兩種完全不同的檢查手段，反映的是乳腺組織及其病變的不同方面，各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能互相代替。其實(shí)，這兩種技術(shù)倒是很有些互補(bǔ)性的，如彩超看小病灶優(yōu)于鉬靶，而鉬靶看鈣化優(yōu)于彩超；彩超看細(xì)微病變敏感有余，而特異性不足，鉬靶看宏觀的結(jié)構(gòu)扭曲和組織對(duì)稱(chēng)性方面更勝一籌。所以有些時(shí)候是需要兩種技術(shù)同時(shí)檢查的，或一種檢查發(fā)現(xiàn)可疑情況無(wú)法確定，需要再做另一種檢查來(lái)共同診斷的。如果一種技術(shù)全面超越另一種技術(shù)，則后者失去了存在的價(jià)值，會(huì)被逐漸淘汰的。

醫(yī)生觸診的印象是選擇檢查手段的主要依據(jù)，但沒(méi)有嚴(yán)格的定量化的指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，觸診發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)感明顯者傾向選擇彩超，如增厚程度較重者傾向選擇鉬靶；年輕患者傾向選擇彩超，年級(jí)大的患者選擇鉬靶更多些；等等。很多情況下需要兩種手段同時(shí)應(yīng)用，互相參照，綜合判斷。