肩周炎有必要做X線檢查嗎？肩周炎的X線表現

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱“凝肩”、“五十肩”，對其影像檢查主要采用X線檢查和肩關節MRI檢查。下面，我們來了解下肩周炎X線檢查的變化表現。

肩周炎有必要做X線檢查嗎？

肩周炎是軟組織疾病，普通X線片一般無異常發現，對診多無直接幫助，但可排除骨與關節疾病。從臨床工作的角度來看，針對肩周炎的X光拍片檢查雖然對肩周炎的診斷沒有直接幫助，但是作為常規的診斷程序，為了排除肩關節骨組織本身的病變，以利于鑒別診斷，在治療前拍攝肩關節X線片是很有必要的。在老年人，肩周炎尤其要與肩關節本身的腫瘤或是轉移至肩部的腫瘤相鑒別，這就離不開X線片的幫助。

此外，對于骨折以后因長期固定、活動減少而造成的繼發性肩周炎，X線片的意義就更大一些。因為只有在X線片顯示骨折完全愈合后，方能對骨折后繼發性肩周炎進行適量的手法治療。

肩周炎的X線檢查表現

（1）早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

（2）中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏松、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。