CT能查出胃癌嗎？胃癌診斷中的CT表現

CT能夠查出胃癌嗎？在胃癌的診斷中，經常會用到各種影像檢查，比如X線，CT等。其中，胃癌CT檢查的重要作用在于進行腫瘤的分期判斷。下面，我們來了解下胃癌的CT表現。

CT能查出胃癌嗎？

CT和胃鏡檢查是發現胃癌的重要手段。正確率86.36%，術前估計可否切除的準確性達92%，對疑癌者應定期進行胃鏡檢查和活體組織檢查，直至確診。通常來說，胃鏡才是胃癌患者檢查的首選方法。胃癌CT檢查的重要作用在于進行腫瘤的分期判斷，包括淋巴結狀態、腹腔種植轉移和肝等腹腔臟器的轉移判斷。這也是評價新輔助治療療效的重要手段。

胃癌的CT表現

1、胃壁增厚：癌腫沿胃壁浸潤造成胃壁增厚，主要是癌腫沿胃壁深層浸潤所致，增厚的胃壁可為局限性或彌漫型，根據癌腫浸潤深度的不同，漿膜面可光滑或不光滑，但黏膜面均顯示不同程度的凹凸不平是胃癌的特點之一，平掃時胃癌病灶的密度與正常胃壁相近，偶爾在黏液腺癌時，由于病灶內含大量黏液樣物質而表現為彌漫性的低密度，印戒細胞癌有時可在腫瘤內部看到彌漫性的點狀鈣化。

2、腔內腫塊：癌腫向胃腔內生長，形成突向胃腔內的腫塊，腫塊可為孤立的隆起，也可為增厚胃壁胃腔內明顯突出的一部分，腫塊的表面不光滑，可呈分葉、結節或菜花狀，表面可伴有潰瘍。

3、潰瘍：胃癌形成腔內潰瘍，在傳統放射學上已為人們所熟知，CT圖像可更好地顯示胃潰瘍的這一特點，潰瘍所形成的凹陷的邊緣不規則，底部多不光滑，周邊的胃壁增厚較明顯，并向胃腔內突出。

4、環堤：環堤表現為環繞癌性潰瘍周圍的堤狀隆起，依癌腫生長方式的不同，環堤的外緣可銳利或不清楚，依胃形態不同，環堤在CT橫斷圖像上的表現也不盡相同。

5、胃腔狹窄：CT表現為胃壁增厚基礎上的胃腔狹窄，狹窄的胃腔邊緣較為僵硬且不規則，多呈非對稱性向心狹窄，伴環周非對稱性胃壁增厚，三維重建可較好地顯示胃腔狹窄的程度。

6、黏膜皺襞改變：黏膜皺襞在CT橫斷面圖像上，表現為類似小山脊狀的黏膜面隆起，連續層面顯示嵴狀隆起間距和形態出現變化，間距的逐漸變窄、融合、消失標志著黏膜皺襞的集中、中斷和破壞等改變，這些細微的改變，在三維圖像上能夠較好地再現出來，胃癌的黏膜皺襞增粗肥大，增強后多有較明顯的強化，常伴有局部胃壁增厚。

7、胃壁異常強化：胃壁出現異常強化是胃癌的一個很有意義的表現，增強時機對于顯示病灶有較大影響，黏膜面病灶在注射造影劑后35~45秒即可明顯強化，而侵及肌層的病變，其高峰時間則在黏膜面強化之后，一般在50~60秒之后出現，并且較正常胃壁強化明顯且時間延長。