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            肺癌CT能檢查出來嗎?肺癌的CT表現特征

            2016-11-01 08:28:18      家庭醫生在線

            CT為肺癌影像診斷中不可缺少的檢查手段,其對腫瘤分期、定位、搜索位于隱蔽部位的病灶和了解腫瘤侵犯的部位和范圍等具有重要意義。那么,肺癌的CT表現是怎樣的呢?

            肺癌的7大CT表現特征

            1、分葉征

            腫瘤邊緣較為明顯的凹凸不平的多個弧形表現,以分葉部分的弧度為標準:弦距/弦長>2/5為深分葉。與腫瘤細胞分化程度不一,各部位生長速度不同有關。在支氣管、血管進出腫瘤及胸膜陷入部位可形成明顯凹陷、分葉,CT檢查:發生率為80%。

            2、棘狀突起

            介于分葉和毛刺之間的一種較粗大而鈍的“杵狀”結構,有肺癌細胞的浸潤。

            3、毛刺征

            腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起,僅見于腫塊和肺實質交界面。一般而言,周圍型肺癌的毛刺為短毛刺,而結核瘤、慢性炎癥的長而稀疏毛刺稱長毛刺。

            4、胸膜凹陷征

            腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影像,發生率約50%,腺癌和細支氣管肺泡癌多見。形成條件:瘤體方向的纖維化收縮,胸膜無增厚粘連,瘤體內纖維化--根本動力。影響因素:瘤體與壁層胸膜的距離。

            5、空泡征

            結節內小灶透光區,直徑小于5MM,多見于腺癌和細支氣管肺泡癌,CT檢查:發生率為24-48%。空泡征的病理基礎:未被腫瘤組織占據的肺組織,未閉合的細支氣管,乳頭狀癌結構間的含氣腔隙,未閉或融解、破壞、擴大的肺泡腔。

            6、細支氣管充氣征

            細條狀,直徑約1mm的空氣密度影,發生率約為33.3%左右。病理基礎:擴張的細支氣管。

            7、鈣化

            CT檢查:發生率為6-7%,斑片狀鈣化位于腫瘤中心,腫瘤壞死后發生;結節狀鈣化多位于周邊,腫瘤將原有鈣化包裹所致。

            4類肺癌高危人群每年一次CT檢查

            低劑量螺旋CT可以篩查肺癌,該辦法是目前國際上通用的篩查早期肺癌的金標準。相比普通CT,低劑量螺旋CT檢查所受的放射線劑量要小很多,大概是六分之一,而準確性很高,能查出兩毫米以上的微小結節,這樣發現的肺癌,大概90%以上都是早期了。那么,什么樣的人需要做這項篩查呢?專家提醒,下面四類高危人群需要每年篩查一次:

            1、 長期吸煙,每天吸兩包,吸了20年以上;

            2、年齡大于55歲,有腫瘤家族史;

            3、有職業暴露史,接觸放射線,或者在粉塵環境里工作;

            4、 有肺部的基礎性疾病;

            對健康人群來說,35歲以上就應該做一次低劑量螺旋CT篩查,如果沒有問題,以后可以兩年做一次。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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