核磁共振能檢查骨折嗎？核磁共振能檢查什么疾病？

核磁共振是一種常見(jiàn)的影像檢查方式，可診斷多種疾病，對(duì)各類關(guān)節(jié)組織病變?cè)\斷也非常精細(xì)，對(duì)骨髓、骨的無(wú)菌性壞死十分敏感。那么，核磁共振能夠檢查骨折嗎？核磁共振能檢查的疾病有哪些？

核磁共振能檢查骨折嗎？

核磁共振檢查對(duì)軟組織、脊髓、神經(jīng)等效果好，對(duì)骨折的診斷不如CT效果好，但對(duì)新鮮骨折還是可以診斷的。骨折的檢查，主要包括以下3種方式：

1、X線檢查

凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。

X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。

2、CT檢查

對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型，對(duì)治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。

3、MRI檢查

雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。

核磁共振的適應(yīng)癥

1、顱腦與脊髓

MRI對(duì)腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感，可發(fā)現(xiàn)早期病變，定位也更加準(zhǔn)確。對(duì)顱底及腦干的病變因無(wú)偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管，發(fā)現(xiàn)有無(wú)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng)，可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。MRI可直接顯示脊髓的全貌，因而對(duì)脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。對(duì)椎間盤(pán)病變，MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。對(duì)于頸、胸椎，CT常顯示不滿意，而MRI顯示清楚。另外，MRI對(duì)顯示椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤也十分敏感。

2、頭頸部

MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好，如鼻咽癌對(duì)顱底、顱神經(jīng)的侵犯，MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。MRI還可做頸部的血管造影，顯示血管異常。對(duì)頸部的腫塊，MRI也可顯示其范圍及其特征，以幫助定性。

3、胸部

MRI可直接顯示心肌和左右心室腔（用心電門(mén)控），可了解心肌損害的情況并可測(cè)定心臟功能。對(duì)縱隔內(nèi)大血管的情況可清楚顯示。對(duì)縱隔腫瘤的定位定性也極有幫助。還可顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤的情況。可區(qū)別胸腔積液的性質(zhì)，區(qū)別血管斷面還是淋巴結(jié)。

4、腹部

MRI對(duì)肝、腎、胰、脾、腎上腺等實(shí)質(zhì)性臟器疾病的診斷可提供十分有價(jià)值的信息，有助于確診。對(duì)小病變也較易顯示，因而能發(fā)現(xiàn)早期病變。MR胰膽道造影（MRCP）可顯示膽道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可顯示擴(kuò)張的輸尿管和腎盂腎盞，對(duì)腎功能差、IVU不顯影的病人尤為適用。

5、盆腔

MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變。可直接看到子宮內(nèi)膜、肌層，對(duì)早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對(duì)卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價(jià)值。

6、后腹膜

MRI對(duì)顯示后腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關(guān)系有很大價(jià)值。還可顯示腹主動(dòng)脈或其他大血管的病變，如腹主動(dòng)脈瘤、布—查綜合征、腎動(dòng)脈狹窄等。

7、肌肉骨骼系統(tǒng)

MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤(pán)、肌腱、韌帶的損傷，顯示率比CT高。由于對(duì)骨髓的變化較敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無(wú)菌性壞死、白血病骨髓浸潤(rùn)等。對(duì)骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚。對(duì)軟組織損傷也有一定的診斷價(jià)值。