哪些人不宜做磁共振檢查?MRI檢查注意事項
磁共振雖然是常見的醫學影像檢查,但也不是人人都適用的檢查方法。有些人群就需要盡量避免做磁共振檢查,否則會適得其反。下面不如就一起了解了解是哪些人不宜做磁共振檢查吧。
哪些人不宜做磁共振檢查
有關金屬植入物:檢查前病人應該對自己以往病史有所了解,必要時須攝X線片確定體內有無金屬物存在,有金屬物存在者最好事先了解該材料的組成成分。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴禁MR檢查,凡安裝人造耳蝸或眼內有鐵磁性物質的病人也不能做MR檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的,或者在磁場中所受偏轉力或吸引力較小,不足以引起物體運動和位移,或者磁場作用力小于金屬植入時的內固定力時(例如相當一部分口腔材料、心臟置換的瓣膜、植入幾周后的血管內過濾器和支架、不銹鋼或一些合金制的骨科材料),MR檢查仍然安全可行。但體內有鐵磁性的動脈瘤夾和止血夾者不能做MR檢查。
腦出血與腦梗塞:雖然溶栓治療為患者提供了治療希望,但能否早期發現病灶是缺血還是出血卻至關重要,因為這涉及到兩種截然不同的治療方法。形象地比喻:缺血時間較長的腦部組織如一片久旱的不毛之地,已失去溶栓的價值。近來,MR擴散加權與血流灌注成像從傳統的顯示皮層動脈的大血管,過渡到用灌注方法進行毛細血管檢查,在腦梗塞的早期診斷方面取得了突破性進展。它有助于新舊梗塞的鑒別,腦梗塞和腦出血的鑒別,有利于腦梗塞溶栓時機的選擇,而且無需動脈穿刺,無放射損傷,不需注入具有危險性的碘對比劑,檢查時間相對較短,檢查后不需要做任何觀察和處理。病人必須合作,因為成像時間較長,而病人輕微的移動都會影響血管形態的顯示而造成誤診。
胃癌:MR檢查將成為胃癌有效和重要的檢查方法之一。那么,對于病人來說要做些什么呢?病人檢查前要禁食6-10小時,使胃內容物排空;在掃描前10分鐘用輔助藥物:胰高血糖素或654-Ⅱ,以消除腸里蠕動偽影,使胃處于低張狀態,延緩胃的排空;在掃描前5-10分鐘一次性服用800-1000ml口服對比劑,體質和耐受性差的病人在掃描前2次服用200-500ml,使胃保持適度充盈狀態。
水成像:其應用范圍為胰膽管、泌尿系、脊髓、涎管造影,近來還開展了內耳淋巴、小腸結腸、輸卵管、精囊曲管MR成像。其優點為無創傷性,不需要插管,無操作技巧問題,受檢查者無痛苦,無逆行感染的危險,有感染者也可做此檢查,且無需造影劑,無射線輻射。器官內的液體(水)是天然對比劑,即使完全梗阻,亦可觀察梗阻區上下段管腔的影像。對疑有管道狹窄者,可在任何平面獲得多方位的影像。其檢查費用較貴,圖像空間分辨率低,鄰近含水器官可與所需的成像器官同時顯示,而干擾圖像質量及觀察。
肌肉骨骼腫瘤:動態增強MR可進行骨骼及肌肉系統(如骨皮質、肌肉、筋膜等軟組織及血管、神經束)腫瘤的鑒別診斷,它對骨髓和軟組織敏感。X線平片、血管造影、CT、核素顯像在腫瘤的診斷和分期中是重要的,但難以定量進行評價腫瘤放化療效果,MR則在這方面則顯示出優勢,并有可能取代CT。
基因成像:基因表達成像,又稱影像標記基因技術,是當今醫學影像學、分子生物學、分子遺傳學、基因治療學等多學科研究的前沿和熱點。它融分子基因克隆技術、磁共振成像于一體,與常規標記基因技術不同,具有無創傷、無需組織樣本的特點。基因成像常用途徑在于基因表達的產物能直接被用于成像,治療基因和MR增強劑連為一體,借助多基因載體可將治療基因連接至標記基因。
心血管病:MR輔以超聲心動圖可解決大多數復雜心臟大血管疾病的診斷。其優點為:心肌和血管壁組織與血流的信號間對比良好,無創傷,可進行任意平面斷層掃描,并重復顯示心臟大血管的解剖結構,可定量測定心臟體積等。MR可應用于先天性心臟病、心肌病變、心包病變、心臟腫瘤、冠狀動脈硬化性心臟病、大血管病變、心臟功能的評價和定量分析。
與此同時,做磁共振檢查需要注意哪些呢?
磁共振檢查的注意事項
檢查前須取下一切含金屬的物品,如金屬手表、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽器等;
裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查;
做盆腔部位檢查時,需要膀胱充盈,檢查前不得解小便。有金屬節育環者須取出才能進行;
體內有彈片殘留者,一般不能做MRI;
手術后留有金屬銀夾的病人,是否能做MRI檢查要醫生慎重決定;
胸腹部檢查時,要保持呼吸平穩,切忌檢查期間咳嗽或進行吞咽動作;
MRI對飲食、藥物沒有特別要求;
檢查時要帶上已做過的其他檢查材料,如B超、X線、CT的報告。
在做磁共振檢查的過程中也要積極的配合醫生哦。
(責任編輯:黃燕鳳 )
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