眼眶海綿狀血管瘤的影像檢查途徑

有哪些影像檢查適用于眼眶海綿狀血管瘤呢？現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)上有很多不同的影像檢查，各種影像檢查具有不同的作用，所以不能互相替代。在這里，不如就來一起了解了解眼眶海綿狀血管瘤的影像檢查途徑都喲卞吧。

什么是眼眶海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤是典型的眶內(nèi)良性腫瘤，臨床表現(xiàn)可作為各種良性腫瘤的代表，是成年人最常見的原發(fā)于眶內(nèi)的腫瘤。

腫瘤多位于眼眶肌錐內(nèi)，絕大多數(shù)為單發(fā)，極少數(shù)為多發(fā)，可一眶多發(fā)，偶見發(fā)生于兩側(cè)眶內(nèi)。多數(shù)病人早期無自覺癥狀或僅表現(xiàn)有單側(cè)進(jìn)行性、無痛性眼球突出。由于約80% 位于肌錐內(nèi)，因此，眼球向正前方突出最常見，位于肌錐外者可使眼球移位。視力一般不受影響，但在少數(shù)病程較長、腫瘤較大的病例，視力可嚴(yán)重受損。早期眼球運(yùn)動(dòng)通常不受影響，晚期可出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。位于眶尖區(qū)的腫瘤可導(dǎo)致視盤水腫、視神經(jīng)萎縮或因腫瘤壓迫產(chǎn)生脈絡(luò)膜皺褶。此種腫瘤位于眶內(nèi)，進(jìn)展緩慢，癥狀、體征及影像顯示具有代表性。海綿狀血管瘤的治療主要采用手術(shù)切除，預(yù)后較好。

與此同時(shí)，眼眶海綿狀血管瘤的檢查方法又是怎樣的呢？

眼眶海綿狀血管瘤的影像檢查途徑

CT檢查利用X線作光源，穿透能力強(qiáng)，而且計(jì)算機(jī)成像，分辨率高，可準(zhǔn)確顯示腫瘤在眼眶內(nèi)的位置關(guān)系，且能通過眶尖有無透明三角區(qū)判斷腫瘤與周圍組織有無粘連，同時(shí)能反映顱內(nèi)情況，對(duì)腫瘤定位診斷極有幫助。但CT僅能通過密度差異揭示腫瘤，而海綿狀血管瘤與其他良性實(shí)體腫瘤的密度接近，因此很難做出準(zhǔn)確的組織學(xué)判斷。如果各組織間密度接近，更不利于定位診斷，本組7例就因與視神經(jīng)接近而形成一體的高密度，無法準(zhǔn)確判斷腫瘤與視神經(jīng)的關(guān)系，給設(shè)計(jì)手術(shù)方法帶來一定困難。

MRI檢查能直接形成水平、矢狀和冠狀圖像，因此定位診斷精確。MRI為多參數(shù)成像，各組織的T1和T2加權(quán)像有明顯差異，依靠兩種參數(shù)形成的圖像（T1WI和T2WI）對(duì)區(qū)分各組織有幫助，并根據(jù)視神經(jīng)、眶脂肪和海綿狀血管瘤之間的信號(hào)強(qiáng)度不同，能清楚分辨三者的關(guān)系，尤其是明確腫瘤與視神經(jīng)的關(guān)系，對(duì)選擇手術(shù)進(jìn)路關(guān)系重大。

眼眶海綿狀血管瘤由許多大小不等的血竇構(gòu)成，血流緩慢、迂曲。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可明確顯示“漸進(jìn)性強(qiáng)化”征象[3]，即在強(qiáng)化早期，含造影劑的血液首先充盈靠近供血?jiǎng)用}的血竇，圖象表現(xiàn)為瘤體部分斑片狀強(qiáng)化，隨時(shí)間推移充盈造影劑的血竇逐步增多，強(qiáng)化范圍逐漸擴(kuò)大，最后全部血竇均為含造影劑的血液充盈，圖象表現(xiàn)為瘤體均勻強(qiáng)化。 “漸進(jìn)性強(qiáng)化”使海綿狀血管瘤的特異性征象，對(duì)鑒別診斷有極大的幫助。神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，淋巴管瘤可為均勻強(qiáng)化，也可為不均勻強(qiáng)化。由于神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和淋巴管瘤等的剝離、切除較海綿狀血管瘤困難，而且切除不完全容易復(fù)發(fā)，因此，術(shù)前準(zhǔn)確鑒別海綿狀血管瘤與神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和淋巴管瘤對(duì)制訂手術(shù)方案至關(guān)重要。“漸進(jìn)性強(qiáng)化”征象對(duì)診斷和鑒別診斷海綿狀血管瘤特異性高，可為臨床提供重要依據(jù)，MRI顯示“漸進(jìn)性強(qiáng)化”征象具有明顯優(yōu)越性。

B超對(duì)眼眶海綿狀血管瘤的定性診斷具有特殊作用，但定位能力差。CT可揭示腫瘤位置，但對(duì)與視神經(jīng)關(guān)系密切的腫瘤定位較差，動(dòng)態(tài)掃描時(shí)可顯示特異性征象“漸進(jìn)性強(qiáng)化”，對(duì)腫瘤定性有極大幫助。MRI可準(zhǔn)確定位，明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系，而且顯示“漸進(jìn)性強(qiáng)化”征象具有明顯優(yōu)越性。因此，我們認(rèn)為，B超結(jié)合MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，能夠?qū)ρ劭艉＞d狀血管瘤作出準(zhǔn)確定性和定位診斷，可以指導(dǎo)選擇手術(shù)路徑和手術(shù)方案。

如果懷疑患了眼眶海綿狀血管瘤就要及時(shí)的就醫(yī)檢查哦。