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            眼部外傷為啥要做眼眶CT

            2016-04-27 10:30:40      家庭醫生在線

            為什么眼部外傷需要做眼眶CT檢查呢?雖然眼部外傷并不是內傷,但是眼眶CT還是很有必要的。在這里,就來為大家解答一下眼部外傷做眼眶CT的原因是什么,千萬別錯過了。

            眼部外傷做眼眶CT的作用

            眼部外傷特別是車禍傷、拳擊手,因為外傷的原因,常常導致眼眶軟組織水腫、眼球突出,從而掩蓋了眼眶骨折的癥狀和體征。所以,許多患者常常在外傷2周后水腫消退后才發現自己眼球凹陷,這時候才去做眼眶CT發現眼眶骨折,使病情延誤。因此,眼部外傷患者如果出現眼瞼明顯瘀血水腫、復視等情況應該進行眼眶CT檢查,以排除眼眶骨折可能。

            那么,眼眶CT的檢查過程是怎樣的呢?

            眼眶CT的檢查過程

            一般CT 或稱CT平片,即在不用影像加強制的情況下進行檢查。掃描平面分水平、冠狀和矢狀三個方向。水平層面作為常規檢查,根據臨床需要選擇其它方向層面像。水平層而以眥-耳線OM線,即外眥角-外耳道中心連線為標準線,各層面像平行于此線。從OM線之下1cm開始向上連續掃描8-14個層面,層面厚3—5mm。檢查視神經及其病變采用1.5mm厚度,以鑒別神經纖維及其鞘。如病變與上頜竇或顱前窩有關,則向下或向上加掃描層面。由于視神經與OM線不平行,前段低、后段高,眼眶檢查常使頭部向后伸展10°角,即OM-10°,或采用眶下緣-外耳道上緣連線(RBL)作為標準線。平行于此線掃描,可使晶體、視神經和視神經管包括在一個層面內。檢查鞍區層面角度為OM+0°,后顱窩OM+10~+15°。為避免病變與骨骼重疊,必要時輔以冠狀或矢狀像。現代CT機有重建程序,簿層水平像。可重建冠狀和矢狀像,但大于3mm厚度進行重建則圖像失真。

            增強CT 靜脈注射含碘水溶液造影劑、可使病變密度增強。這是因為病變破壞血-組織屏障,造影劑滲出較正常組織為多,且血液內也保持一定量的造影劑的緣故。增強掃描使病變與正常組織對比更為清楚,對一些病變更有鑒別診斷作用。增強劑在國內多采用60%一76%泛影葡胺,靜脈點滴。為預防過敏反應,注藥前做敏感試驗。眶內充填脂肪,與重要正常結構和占位病變密度差異懸殊,為褐示病變,往往不做強化掃描,也能顯示得很清楚。

            眼眶CT的具體檢查過程可咨詢相關醫生。

            (責任編輯:翟福娣 )

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