視神經炎如何選擇影像檢查？

哪種影像檢查適合視神經炎呢？視神經炎的影像檢查方法在選擇時一定需要結合實際情況，所以是因人而異的。今天，為大家來具體介紹一下視神經炎如何選擇影像檢查吧。

視神經炎的原因

炎性脫髓鞘。是較常見的原因。炎性脫髓鞘性神經炎確切的病因不明，很可能是由于某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫反應，產生自身抗體攻擊視神經的髓鞘脫失而致病。

感染。局部和全身的感染均可累及視神經，而導致感染性視神經炎。①局部感染 眼內、眶內炎癥口腔炎癥、中耳和乳突炎以顱內感染等，均可通過局部蔓延直接導致的視神經炎。②全身感染 某些感染性疾病可導致視神經炎，如：白喉（白喉桿菌）、猩紅熱（鏈球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾桿菌）、傷寒（傷寒桿菌）、結核（結核桿菌）、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細菌感染性疾病，其病原體均可進入血流，在血液中生長繁殖，釋放毒素，引起視神經炎癥。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等，以及Lyme螺旋體、鉤端螺旋體，梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲病、球蟲病等寄生蟲感染，都有引起視神經炎的報道。

自身免疫性疾病。如系統性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、干燥綜合征、結節病等均可引起視神經的非特特異性炎癥。除以上原因外，臨床上部分病例查不出病因；其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經。

接下來，看看哪種影像檢查適合視神經炎吧。

視神經炎如何選擇影像檢查

孤立性視神經炎患者約有40%～70%可出現多發性硬化的特征性磁共振表現：室周的腦白質信號異常。MRI的釓增強檢查可顯示26%～37%的孤立性視神經炎患者存在病變區域的強化，可以幫助確定疾病的活動性。

盡管CT可以顯示多發性硬化和視神經炎的異常改變，但是，同MRI相比，CT檢查對多發性硬化的診斷相對而言特異性不高。而MRI對診斷多發性硬化特異性很高。因此，視神經炎的影像學檢查應該首選MRI。

磁共振顯示腦白質信號異常的視神經炎患者跟多發性硬化的發生、發展密切相關。但是，需要明確一點，許多發展為多發性硬化的患者MRI檢查正常，而許多MRI檢查異常的視神經炎并沒有發展為多發性硬化。因此，多發性硬化是一個臨床診斷，而不能單單依靠MRI檢查異常。

選擇適合的影像檢查對視神經炎的治療很重要哦。