腎臟疾病的影像檢查有哪些?
腎臟疾病的治療過程中,為了可以更清晰直接的了解病情,做影像檢查是必不可少的。然而,影像檢查這么多,有哪種最適合腎臟疾病呢?下面,就為大家一一介紹一下腎臟疾病的影像檢查方法吧。
腎臟疾病的癥狀
水腫。常出現于眼瞼、足踝及背臀部。嚴重時可伴有胸水、腹水及會陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損,水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著體位的變化而移動,如平臥時以眼眶周圍的軟組織最明顯,站立或久坐之后可以在內踝處出現凹陷性水腫。水腫發生時均伴有尿少及體重增加,嚴重患者全身水腫液可高達20-30L,所以要識別有無水腫,宜每日起床排空大、小便之后,空腹測體重,觀察逐日的變化。
腎臟病高血壓。腎臟病人就醫時應注意檢查血壓,若血壓升高,常是病情加重的表現。另一方面,高血壓病人亦應注意檢查尿常規,觀察血壓變化與尿蛋白增減的關系,以便醫師鑒別是腎臟病引起的高血壓,還是高血壓導致的腎臟損害。
腎臟病尿少或無尿。成人24小時尿量少于400ml(或每小時少于15-20m1)叫少尿,少于lOOml叫無尿。此時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調節水、電解質和內環境的穩定與平衡,應緊急找醫生診治。
腎臟病多尿及夜尿。每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病、沒有垂體系尿崩癥等腎臟以外的因素,則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現。正常人日夜排尿量有一定規律,日間尿量應多于夜間,其比例為2~3:1,夜尿不應多于750ml。若 夜尿增多,日夜尿量之比發生 改變,亦是腎小管濃縮功能減退的表現。若進行檢查可發現尿比重及尿滲透濃度降低中醫認為這種現象的產生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無 權所致。
接下來,一起看看腎臟疾病的影像檢查吧。
腎臟疾病的影像檢查方法
腎臟的X線檢查:①尿路平片:應包括腎、輸尿管及膀胱,常規行正位片即可,必要時需行正、側位片,有利于區別膽結石與腎結石,檢查前應做好清潔腸道內容物的準備。②排泄性尿路造影:除腸道準備外,常規劑量造影前12小時禁食、禁水(幼兒及腎衰者除外)。③直接尿路造影:逆行性腎盂造影:直接注入造影劑,可清楚顯示腎盂、腎盞,且不受腎功能限制;經皮穿刺腎盂造影:其應用近年來得以逐步推廣,適宜于有膀胱孿縮、尿道狹窄、兒童不宜行逆行造影者;排尿性膀胱尿道造影:普通膀胱造影只需100~200ml,行此檢查時需加大造影劑用量至患者產生尿意,拔管后囑患者排尿同時攝全尿路片。④腎血管造影:腹主動脈造影及腎動脈造影。選擇性腎動脈造影時,用一根前端可彎曲的導管插入腎動脈,注入造影劑使腎動脈顯影。
腎臟的CT檢查:CT檢查能直接顯示腎臟的斷層影像,軟組織分辨率高,圖像清晰,解剖關系明確,對疾病的檢出率、診斷正確率較普通X線檢查要高。
腎臟的B超檢查:B超檢查能顯示腎臟的位置、大小、形態及內部結構,且能觀察腎臟及周圍的各種病變,尤其是B超檢查無痛苦,無創傷,且不受腎功能 影響,迅速、可復性強,為較理想的檢查方法。
腎臟的MRI檢查:可顯示腎臟多層面的圖像,即橫斷面、矢狀面或冠狀斷面圖像等,顯示腎臟結構更為清楚,尤其是對腎實質病變的診斷可以進一步提高影像學檢查的準確性。
腎臟疾病影像檢查具體如何選擇需結合實際情況。
(責任編輯:林宗可 )
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