血尿應(yīng)該做哪種影像檢查

血尿可以做哪些影像檢查呢？血尿是男性疾病的一種，這種男性疾病也是需要做影像檢查的。在這里，為男性朋友們科普一下血尿應(yīng)該做哪種影像檢查，快來(lái)看看吧。

血尿的病因

血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見(jiàn)和最重要的癥狀。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、過(guò)敏性疾病等均可發(fā)生血尿。對(duì)泌尿外科來(lái)說(shuō)，肉眼血尿的臨床意義更為重要，應(yīng)引起高度重視。診斷時(shí)應(yīng)注意與色素尿、血紅蛋白尿以及月經(jīng)血或痔核出血混入尿液等進(jìn)行區(qū)別。對(duì)于血尿患者的診斷，就是要解決定位和定性兩個(gè)問(wèn)題，即血液來(lái)自何處和出血的原因。

然而，血尿有哪些影像檢查是有所幫助的呢？

血尿應(yīng)該做哪種影像檢查

腹部平片：是發(fā)現(xiàn)泌尿系陽(yáng)性結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法，但由于重疊結(jié)構(gòu)較多、腸道氣體影響等，對(duì)于結(jié)石的檢出率有限（約60%），近年隨著低劑量MDCT的應(yīng)用，腹部平片的應(yīng)用已受到影響，有研究報(bào)告超低劑量 CT （男性0.5 mSv ，女性0.7 mSv）的劑量等于腹部平片，檢出尿路結(jié)石的敏感性和特異性分別為97%和95%。對(duì)于腎臟和尿路腫瘤的檢出腹部平片價(jià)值不大。

超聲檢查：超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，為泌尿系病變常用檢查手段，對(duì)腎臟和膀胱病變的診斷效果較佳，但輸尿管管徑細(xì)、走行長(zhǎng)且位置深在，加之腸道氣體的影響，所以超聲檢查對(duì)輸尿管病變不易顯示。近期研究結(jié)果顯示超聲檢查是兒童和低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)血尿患者的重要檢查手段，可用于評(píng)價(jià)膀胱病變和腎臟囊性病變。對(duì)于鏡下血尿患者超聲可作為首選檢查手段。

靜脈腎盂造影（IVP）：有助于評(píng)價(jià)不確定的輸尿管和膀胱充盈缺損，但由于影像分辨率較低使IVP對(duì)于腎實(shí)質(zhì)病變的顯示有局限性，對(duì)腎盂輸尿管管壁病變和其周圍結(jié)構(gòu)的病變也不能顯示，且對(duì)腎功能不良的病人，不能提供太多有價(jià)值的信息。超聲和IVP聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于腎臟和尿路惡性病變檢查有一定的優(yōu)勢(shì)。

CT泌尿系成像（CTU）：可作為一站式影像檢查技術(shù)全面評(píng)價(jià)尿路結(jié)石、腎臟腫瘤和尿路腫瘤等。在評(píng)價(jià)腎臟腫瘤和泌尿系結(jié)石方面，CTU勝過(guò)超聲、IVP和普通放射學(xué)檢查的觀點(diǎn)已被廣泛接受，近年來(lái)隨著多層螺旋CT泌尿系成像（MDCTU）應(yīng)用的不斷增加，更促使其成為血尿患者的一站式（one-stop-shop）影像檢查技術(shù)，許多研究認(rèn)為CTU可取代IVP作為血尿患者檢查的影像方法。對(duì)尿路結(jié)石表現(xiàn)梗阻的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90%，CT平掃在檢出結(jié)石方面優(yōu)于IVP，有報(bào)告CT平掃檢查結(jié)石的敏感性為98%-100%，特異性為92%-100%。可準(zhǔn)確鑒別尿路結(jié)石和腹腔、盆腔的鈣化結(jié)節(jié)，有助于輸尿管盆段結(jié)石和靜脈石的鑒別。CTU 還可根據(jù)結(jié)石大小預(yù)測(cè)自然排出的可能性，有報(bào)道直徑2-4mm的輸尿管結(jié)石排出率為76%，5-7mm的為60%，7-9mm的為48%，結(jié)石直徑大于9mm者，自然排出率小于25%。此外血尿患者在CT平掃已發(fā)現(xiàn)結(jié)石后由于一些重要的病理改變僅僅在對(duì)比增強(qiáng)后才能診斷，所以即使結(jié)石已經(jīng)看到，MDCTU檢查的增強(qiáng)部分仍然是必需的。

血尿的影像檢查一定要到正規(guī)醫(yī)院哦。