脂肪肝有何癥狀？脂肪肝做3種醫(yī)學(xué)影像檢查的作用

脂肪肝做醫(yī)學(xué)影像檢查有什么作用呢？在眾多的醫(yī)學(xué)影像檢查中，有3種常見的影像檢查可以幫助脂肪肝治療。同時(shí)，這3種醫(yī)學(xué)影像檢查對(duì)脂肪肝的作用也是不同的，下面為大家具體介紹介紹。

脂肪肝的癥狀

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀。僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí)，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等，脂肪肝表現(xiàn)多樣，遇有診斷困難時(shí)，可做肝活檢確診。

接下來(lái)，就來(lái)看看影像檢查對(duì)脂肪肝的作用吧。

脂肪肝做影像檢查的作用

X線：脂肪肝時(shí)，X線檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，臨床價(jià)值有限。

CT：CT掃描是有價(jià)值的影像學(xué)檢查技術(shù)。平掃顯示肝的密度降低，彌漫性脂肪浸潤(rùn)表現(xiàn)全肝密度降低。局灶性浸潤(rùn)則出現(xiàn)肝葉、肝段或亞段的肝局部密度降低。CT值測(cè)量低于正常，嚴(yán)重者出現(xiàn)負(fù)的CT值。正常人CT檢查，肝臟密度總是高于脾的密度，如果肝/脾CT值之比<0.85，則可診斷脂肪肝，肝/脾比值也作為治療后的觀察指標(biāo)。當(dāng)肝的密度顯著減低時(shí)，襯托之下的肝內(nèi)血管呈相對(duì)高密度而清楚顯示，但走向、排列、大小、分支正常，沒有受壓移位或被侵犯征象。對(duì)比增強(qiáng)掃描，肝比脾的強(qiáng)化效果差，強(qiáng)化的肝內(nèi)血管在脂肪浸潤(rùn)的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)顯示特別清晰。在彌漫性密度降低的脂肪肝內(nèi)，可有正常的肝組織存在，稱為肝島。通常見于膽囊周圍、肝裂附近或左葉內(nèi)側(cè)段的肝被膜下。CT平掃表現(xiàn)圓形、條形或不規(guī)則形相對(duì)高密度區(qū)，境界清楚。增強(qiáng)掃描，肝島表現(xiàn)與脂肪浸潤(rùn)區(qū)同步均勻強(qiáng)化。

MRI：大部分病例表現(xiàn)正常，少數(shù)病例顯示T1WI和T2WI呈稍高信號(hào)，STIR序列上稍高信號(hào)消失。由于脂肪與水中的氫質(zhì)子共振頻率不同，進(jìn)行化學(xué)位移成像的同相（in-phase）和反相（out-phase）位成像，可以顯示肝脂肪浸潤(rùn)。在反相位圖像上，脂肪浸潤(rùn)的信號(hào)比同相位圖像的信號(hào)強(qiáng)度明顯下降，為其特征。

不同的影像檢查對(duì)脂肪肝的作用也不同，如何選擇應(yīng)聽醫(yī)囑。

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