膽囊癌醫(yī)學(xué)影像檢查的方法

膽囊癌應(yīng)該要做哪些醫(yī)學(xué)影像檢查來輔助治療呢？膽囊癌是癌癥的一種，因此也是需要做影像檢查的。今天，一起來看看膽囊癌醫(yī)學(xué)影像檢查的方法都有哪些，應(yīng)該怎樣選擇吧。

膽囊癌的癥狀

右上腹疼痛。由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石炎癥并存故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。

消化不良。消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由于膽囊功能不足以對脂肪物質(zhì)進行消化所致。

黃疸。黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時伴有消瘦、乏力甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，皮膚、黏膜黃染，伴皮膚瘙癢。

發(fā)熱。部分病人出現(xiàn)發(fā)熱。

右上腹腫塊。右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊。是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大；如侵犯十二指腸也可以引起梗阻；另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。

那么，膽囊癌應(yīng)該做什么檢查呢？

膽囊癌醫(yī)學(xué)影像檢查的方法

B超檢查：是首選的檢查方法，可以清楚顯示膽道系統(tǒng)、顯示膽囊內(nèi)的隆起性病灶。膽囊癌的聲像圖大致可分為小結(jié)節(jié)型、覃塊型、厚壁型、混合型、實塊性等。

CT檢查：膽囊癌的CT表現(xiàn)有四種類型：腫塊型、囊壁增厚型、腔內(nèi)型及彌漫浸潤型。CT對早期膽囊癌的診斷價值不如B超，但晚期，尤其對于膽囊癌的浸潤及擴散范圍的判斷壁B超檢查的準(zhǔn)確率高。

X線檢查：X線對瓷膽囊或膽囊鈣化有診斷意義；對消化道鋇餐造影檢查，部分病人可以出現(xiàn)十二指腸、小腸上部或結(jié)腸肝曲受壓移位，還可出現(xiàn)腸管被侵犯的征象；膽囊造影，如口服或靜脈造影約有75%左右的患者膽囊管阻塞，會使得膽囊無法顯影，一般不采用該方式。目前多利用PTC或ERCP使造影劑直接進入膽囊，可以顯示膽囊腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損或輪廓不整齊的膽囊腔。

MRI檢查：對于膽囊及腫塊的顯示優(yōu)于CT平掃。主要表現(xiàn)為：一個軟組織腫塊占據(jù)膽囊的位置。膽囊壁呈彌漫性或局限性不規(guī)則增厚，囊壁厚度>10mm時高度懷疑膽囊癌的存在。腫物從膽囊壁內(nèi)突入囊腔。MRCP可對膽道從整體上進行觀察。

超聲內(nèi)鏡：在膽囊癌的診斷上有一定的應(yīng)用價值。

膽囊癌檢查的具體選擇應(yīng)要結(jié)合實際情況。