心電圖檢查須知:了解心電圖檢查各波段的含義
雖然心電圖檢查,我們并不陌生,但是很多人并不夠了解這種檢查方法。因此,要為大家科普的就是心電圖各波段的含義以及心電圖檢查須知,快來在檢查之前多做了解吧。
心電圖檢查須知
不要有恐懼感做心電圖時醫生要在病人的胸前、腳脖上、手腕上接上花花綠綠的電線,有些人非常害怕,生怕會觸電,心電圖機還未開,心里就"撲通"、"撲通"直跳。實際上這些電線只是把心臟的生物電"引出來",不會向人體輸入什么東西,正像拍照只是把人體的形象如實地記錄下那樣,所以不要有恐懼感。
檢查安靜時進行因肌肉活動都會產生生物電,當啼哭、深呼吸、四肢亂動時,均會影響心電圖的結果。所以應在小兒安靜時進行。必要時可先給病兒吃些鎮靜藥,以防止因其他肌肉活動而引起的干擾。
避免藥物影響有些藥物直接或間接地影響心電圖的結果,例如洋地黃、奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝,人而影響心電圖的圖形。所以,家長應向醫生講明病兒最近服過哪些藥物,以免誤診。
結果僅作參考和其他檢查方法一樣,心電圖也不是萬能的,因為它僅是在體表記錄心臟的電活動,正如有望遠鏡跳望遠處景色一樣,不一定都能看得十分清楚。譬如,左、右心室增大時,由于相反方向的兩股電流可以相互抵消,這時記錄到的心電圖反而可能是"正常"的。
那么,心電圖的各波段有具有什么含義呢?
心電圖檢查各波段的含義
P波:正常心臟的電激動從竇房結開始。由于竇房結位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結的激動首先傳導到右心房,通過房間束傳到左心房,形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動,前半部代表右心房激動,后半部代表左心房的激動。P波時限為0.12秒,高度為0.25mv。當心房擴大,兩房間傳導出現異常時,P波可表現為高尖或雙峰的P波。
PR間期:激動沿前中后結間束傳導到房室結。由于房室結傳導速度緩慢,形成了心電圖上的PR段,也稱PR間期。正常PR間期在0.12~0.20秒。當心房到心室的傳導出現阻滯,則表現為PR間期的延長或P波之后心室波消失。
QRS波群:激動向下經希氏束、左右束枝同步激動左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極,激動時限小于0.11秒。當出現心臟左右束枝的傳導阻滯、心室擴大或肥厚等情況時,QRS波群出現增寬、變形和時限延長。
J點:QRS波結束,ST段開始的交點。代表心室肌細胞全部除極完畢。
ST段:心室肌全部除極完成,復極尚未開始的一段時間。此時各部位的心室肌都處于除極狀態,細胞之間并沒有電位差。因此正常情況下ST段應處于等電位線上。當某部位的心肌出現缺血或壞死的表現,心室在除極完畢后仍存在電位差,此時表現為心電圖上ST段發生偏移。
T波:之后的T波代表了心室的復極。在QRS波主波向上的導聯,T波應與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時可表現為T波低平倒置。T波的高聳可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。
U波:某些導聯上T波之后可見U波,目前認為與心室的復極有關。
QT間期:代表了心室從除極到復極的時間。正常QT間期為0.44秒。由于QT間期受心率的影響,因此引入了矯正的QT間期(QTC)的概念。其中一種計算方法為QTc=QT/√RR。QT間期的延長往往與惡性心律失常的發生相關。
對于心電圖的其他介紹,可以咨詢相關的醫生。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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