CT是腦出血的首選檢查

目前我國逐漸步入老齡化社會，腦出血已成為較為常見的急癥重癥。我國每年因為腦出血死亡的患者約占全部疾病死亡的20%左右，嚴重威脅人們的健康。腦出血，即俗稱的腦溢血，不僅是困擾老年人的疾病，隨著生活水平的提高，人們工作、生活壓力過大，腦出血也在越來越多的年輕人身上出現。對于腦出血的診斷，目前CT檢查是臨床疑診腦出血的首選檢查。可顯示血腫的部位、大小、形態，是否破入腦室，血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應、腦組織移位和梗阻性腦積水等，有助于確診及指導治療。

腦出血屬于神經科急癥，需要在短時間內立刻明確診斷，目前輔助檢查主要包括化驗檢查和影像學檢查兩種。隨著醫療水平的逐漸提高，影像學檢查因為其時間短、無創、結果準確等優點，已逐漸成為首選的檢查方法。

專家介紹，臨床疑診腦出血時首選頭顱CT檢查，可顯示出血部位、體積和形態，以及出血是否破入腦室，血腫周圍水腫情況和占位效應等。

目前頭顱CT已成為較為普遍的檢查方法，并可以在病情變化或判斷出血吸收情況時進行復查。但頭顱CT掃描對腦干或小腦小量出血由于受腦底部顱骨的影響可能顯示不清，MRI（磁共振成像）檢查更為清晰，還能區別陳舊性腦出血與腦梗死，判斷大致出血時間以及出血次數，并且可以根據血管流空現象推測血管的異常。

但MRI檢查需要較長時間，患者通常得保持10分鐘以上靜止不動地躺在掃描機內，有明顯意識障礙和躁動的患者較難做到，尤其對急性腦出血應用CT檢查更為適用。

此外，DSA全腦血管造影檢查和腦脊液檢查也是檢查手段之一。不過，DSA檢查為一項有創檢查，目的是為進一步查找腦出血的少見原因，可以直觀地顯示腦血管的走形及形態，當懷疑有腦血管畸形或動脈瘤破裂的患者需要做DSA檢查明確診斷。近年，隨著影像學檢查的進展，腦出血一般不需要再進行腦脊液檢查，以防腦疝發生，但在無條件進行腦CT掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值。

專家強調：“有顱內壓增高或有腦疝的可能時，應禁忌做腰穿。