常規體檢中X線能查什么?
X線檢查在定期體檢中,總是不可或缺的檢查項目。那么X線檢查在健康體檢中,有怎樣的應用呢?下面為大家詳細介紹常規體檢中,X線檢查有什么作用。
常做的X光檢查有哪些?
胸部X光:主要檢查肺部、心臟、主動脈、縱膈以及胸腔內骨胳等疾病。
肺部X光:肺是人體最重要的臟器之一,通過肺部X光可以檢查出肺炎、肺氣腫、肺水腫、氣胸、肺結核、肺癌等。
此外X光還能夠查出:心臟有無增大、受損、主動脈有無硬化、縱膈有無移位,及其胸腔內骨胳有無變形、骨折、骨質疏松等許多疾病。
消化道造影,可以檢查出胃、食道、小腸、結腸等粘膜的構造、形狀及蠕動的情況,還可以發現息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。
在健康體檢中,X線檢查又發揮著什么作用呢?
1、X線檢查的敏感性:所謂敏感性,即某種病變是否適合用X線檢查。凡是病變能夠引起體內組織器官大體的病理變化,同時具有密度的差別,在自然對比較好的部位,就容易被X線檢查出來,比如骨折、肺部病變、液氣胸等,X線多能早期識別出來。但是,當病變體積過小,屬于組織細胞在顯微鏡下的改變或在對比度差的部位X線就不容易顯示,如白血病的骨髓及全身組織浸潤就屬于組織學的檢查范疇,骨的X線改變僅在晚期才能顯示。
值得注意的是,有些疾病,X線征象早于臨床癥狀出現,如早期肺結核、某些肺癌,這就有利于早期發現,及時治療。某些疾病的X線征象晚于臨床癥狀出現,即所謂X線影像的潛伏期,如急性化膿性骨髓炎,病初患者高熱、局部紅腫疼痛,此時作X線檢查,常常看不出骨質的變化。骨質的X線變化需在2周以后。對于這樣的病例,定期復查是必不可少的。
2、X線檢查的特異性:所謂特異性,即某種X線征象僅為一種疾病所有,如骨折、液氣胸等。但大多數疾病在X線檢查時是缺乏特異性的,如肺部的陰影,既可能是腫瘤,也可能是炎癥或結核的表現。又比如骨質破壞,既可能是骨髓炎,也可能是惡性腫瘤,這些就是所謂的“異病同影”。另外,同一種疾病也可因階段不同而出現不同的X線表現,即所謂“同病異影”,如肺部小結節狀癌出現薄壁空洞時,常難與空洞性肺結核鑒別,這時就需要在短期內復查或采用影像定位下肺穿刺活檢定性。
3、臨床資料的可靠性:要作出準確的X線診斷,還需要足夠而可靠的臨床資料,如肺部多發小結節,可能是結核、矽肺、轉移瘤等等,這時就需要了解病人的病史、體征、化驗、職業史及其他檢查,才能作出判斷。又比如一位已做過闌尾切除的患者,再次出現右下腹疼痛,放射科醫生如不了解其手術史,就可有作出闌尾炎的荒謬診斷。
由此看來,X線診斷是一個復雜的過程,不僅需要醫生具有解剖、生理、病理、X線投影原理等基礎知識,還需要其經驗的積累及臨床資料的收集。X線診斷是根據患者大體病理的投影結合臨床資料作出的綜合判斷,它不同于病理診斷。它對許多疾病僅能提出一種可能性,還有待病理診斷的證實。事實上不少醫患糾紛是由于患者及家屬對X線診斷缺乏正確認識,他們常常把X線診斷當做最后診斷,不愿作進一步的檢查,以致喪失治療機會或盲目選擇治療。當治療結果與自己的期望值相差較大時,他們又對X線診斷醫生存在種種誤解。
(責任編輯:林宗可 )
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