胸透和胸片可不是一回事

面對日益更新的醫學科技，我們所不了解的醫學名詞也越來越多了，比如影像學檢查中的胸片和胸透，看起來好像是同一種事物，事實上卻是不同的，下面讓小編為你講講胸片和胸透，為你區分兩者之間的區別。

胸透是什么？

胸透即胸部透視，是將X線熒光屏上的胸部影像增強后，醫生直接在顯示器上觀察動態影像。做胸透時，可通過轉動病人進行多角度觀察，并觀察內臟器官的運動情況。拍過胸片后醫生再叫病人做胸透正是利用胸透的這兩個優點。而當影像科醫生讀病人胸片發現可疑病灶，可以通過胸透該病灶進行多方位動態觀察以幫助診斷。另外胸透操作簡單，費用低廉，立即可得到檢查結果，并可在透視監護下進行介入性手術治療等。但是胸透分辨率低，對比度差，對細微病變和厚實部位的病灶易漏診，而且射線量較大，不能留下永久性記錄。

而胸片影像清晰，對比度較好，適于細微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄，供復查時對比、會診討論之用。這也就是醫生在病人胸透檢查時發現有病灶后建議病人去拍胸片的原因。胸片的缺點是不能觀察活動器官的運動情況，費用較高，出結果時間較長。

胸片不同胸透，X射線在人體組織上的停留時間較短

而就在倫琴發現X射線后僅僅幾個月時間內，它就被應用于醫學影像。1896年2月，蘇格蘭醫生約翰·麥金泰爾在格拉斯哥皇家醫院設立了世界上第一個放射科，使用放射線照相術和其他技術產生診斷圖像。于是，臨床診療成為了X射線技術應用最廣泛的地方。常見的例子有胸腔X射線，用來診斷肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺氣腫等。它利用穿透性、熒光性和攝影效應等特性，將人體在熒屏上形成影像。但由于人體組織有密度和厚度的差別，當X射線穿透人體不同組織時，X射線被吸收的程度不同，到達熒屏上的X射線量就有差異，形成黑白對比的不同影像，為醫生診斷提供依據。

在臨床檢查方法上，同為X射線診療的方法則有胸透和胸片兩種，而胸片并不同于胸透，二者在所采用的檢查方式和成像形態上有所差別。簡單地說，胸透檢查是醫生通過屏幕觀察病人胸部器官的情況，有點類似于超聲檢查，是動態的。整個過程因人而異，可能會持續幾十秒到十幾秒，期間被檢查者一直暴露在X射線中。而胸片是將胸部X光的影像投影在一張膠片上，就如拍照一般，“咔擦”一下就結束了，期間的曝光時間不超過半秒，自然其輻射量也就比胸透要小。尤其它所形成的影像效果可以長時間保留，具有持續發揮診斷參考價值的意義。而胸透，所接受的輻射量較大，而影像效果清晰度有限，還無法保留，并不利于后期治療的診斷參考?？梢哉f，胸透是應該被胸片取代的，在美日等發達國家已經被淘汰，而在英國的使用率也僅為0.2%。

胸片的輻射劑量不大，可忽略不計

其實，拍攝一張X光胸片的曝光率約為160毫西弗特（計量輻射度的單位）/小時，即約為0.045毫西弗特/秒，而據輻射劑量參考值比對，胸透一次的輻射劑量則大約為1.1毫西弗特/秒。可見，胸片輻射劑量并不大。以胸部肋骨骨折為例，拍攝一張胸片大約需要0.5秒，因此接受一次胸部X射線檢查，患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量。按照六次X射線檢查，一個肋骨骨折的患者前后總共要承受0.138毫西弗特的輻射劑量。根據國際放射防護委員會制定的標準，輻射總危險度為0.0165/西弗特，也就是說，身體每接受1西弗特（1西弗特=1000毫西弗特）的輻射劑量，會增加0.0165的致癌幾率。以此推算，一個肋骨骨折病人做一次胸片檢查的致癌危險為千萬分之三點八。

對其他醫學檢查來說，一般四肢做一次X光檢查要接受的輻射量為0.01毫西弗特，腹部為0.54毫西弗特，骨盆為0.66毫西弗特，腰椎為1.4毫西弗特，上消化道為2.55毫西弗特。以此推算，因醫學檢查導致健康人群患癌的風險在千萬分之一到十萬分之一之間。此外，美國允許輻射相關工作人員每年接受的輻射量上限為50毫西弗特，也就是說，人體一年內接受的總輻射量控制在這個數值以內，與此相比，胸片的輻射劑量大可忽略不計了。

因為輻射損傷跟劑量成正比，劑量越小損害也就越小。一般而言，醫用射線都比較安全，除治療用射線需謹慎外，診斷用射線都是安全的、可以接受的。比如一年拍Χ光片、做CT等都不會對人體造成明顯傷害。就檢查來說，Χ光拍片劑量最低，然后是CT和造影。也就是說，并不需要對一年一次健康體檢中胸片檢查產生恐懼，只要不長期將人體置于拍片體檢、CT全身掃描中，短時間內接受微小的輻射劑量對人體并無損傷。