核醫(yī)學(xué)檢查可早發(fā)現(xiàn)癌癥

核醫(yī)學(xué)檢查可早發(fā)現(xiàn)癌癥，但多數(shù)患者“聞核色變”，擔心核醫(yī)學(xué)有輻射損傷而不敢使用。專家強調(diào)：核醫(yī)學(xué)檢查是安全的，一次核醫(yī)學(xué)顯像檢查受檢者所受到的輻射劑量等于或低于一次X線胸片檢查。

核醫(yī)學(xué)可反映腫瘤的病理生理變化

專家說，每種疾病都會經(jīng)歷從基因突變到代謝異常直至形態(tài)改變的發(fā)展過程。傳統(tǒng)的X線平片、超聲、CT等檢查方法大多在疾病發(fā)生到“形態(tài)改變”這一階段才能發(fā)現(xiàn)病變，這時大部分患者已是癌癥中晚期。

核醫(yī)學(xué)檢查中的PET和PET/CT能更準確地反映人體正常或異常的生理代謝活動，在分子水平上反映人體是否存在腫瘤的病理生理變化，明顯提高腫瘤診斷的準確性以及治療方案的合理性。

專家介紹，腫瘤細胞生長速度快、代謝旺盛、增殖力強，在癌癥早期，癌細胞在人體內(nèi)還沒有形成明顯腫瘤時，其代謝水平即可明顯高于正常細胞。PET和PET/CT顯像是將“腫瘤探針”注射到人體內(nèi)，得到一個立體顯示人體各器官代謝和形態(tài)的“透明人”，各種病灶讓醫(yī)生一目了然。腫瘤組織在圖像里就是一個“亮點”，肉眼很容易發(fā)現(xiàn)，能在腫瘤很隱蔽的早期就發(fā)現(xiàn)它，實現(xiàn)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。馬云川指出，PET和PET/CT可實現(xiàn)腫瘤診斷的“四定”目標：定位，發(fā)現(xiàn)病變和明確病變部位；定性，明確顯示良惡性質(zhì)；定量，量化疾病或病變在形態(tài)學(xué)上及功能上的改變；定期，確定疾病的發(fā)展階段。

核醫(yī)學(xué)主要是應(yīng)用放射性核素的示蹤技術(shù)對疾病進行診斷和治療的醫(yī)學(xué)學(xué)科。與手術(shù)病理結(jié)果相比，幾百元的CT檢查其診斷正確率大約在65%至70%，而目前最為靈敏的診斷惡性腫瘤的影像診斷技術(shù)———正電子發(fā)射計算機斷層顯像的診斷正確率可達到85%至90%。不僅能早期、準確地診斷各種惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移病灶，還大幅度地提高了臨床診斷的正確率。

核醫(yī)學(xué)輻射嚴重嗎？

其實大家不必這么恐懼。一次核醫(yī)學(xué)檢查的輻射量，僅相當于一次長途空中旅行所受的輻射量。專家解釋，日常生活中的輻射無處不在，空氣、土壤、建材中都存在。相比這些天然輻射來源，核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量沒有顯著增加，其用量也被嚴格控制在絕對安全的范圍之內(nèi)。

事實上，多數(shù)核醫(yī)學(xué)檢查中病人所受輻射量與X檢查相比更少。另外，由于核素示蹤技術(shù)非常靈敏，與CT或MR造影劑相比，所需化學(xué)成分極其微量，幾乎可以忽略不計。因此正常情況下，不會引起過敏及毒性反應(yīng)。

研究證實，患者體內(nèi)放射性藥物的活度，是隨著時間推移快速遞減的。患者對周圍環(huán)境的輻射測量值只在注射顯像劑后0.5小時內(nèi)和距離0.5米內(nèi)稍高，而1小時后和距離1米以上則測量值就迅速降低。況且患者注入顯像劑時，會被囑咐要大量飲水，相當一部分顯像劑會很快隨尿液排出體外。

因此，盡管受檢者在接受核醫(yī)學(xué)檢查時，會被常規(guī)告知，要在檢查當日盡量避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸，實際上當患者在核醫(yī)學(xué)科完成檢查之后，體內(nèi)殘留的放射性絕大部分已經(jīng)消退，并繼續(xù)快速從身體內(nèi)消失，不會對與之密切接觸的周圍人員造成影響。