核醫學在甲狀腺疾病方面的應用

核醫學在診斷方面主要是通過一些放射免疫的分析可以看血液里面甲狀腺激素的水平或者跟甲狀腺激素有關的相關激素的水平。甲狀腺的顯像跟碘131的顯像作用是類似的，觀察甲狀腺功能的高低，有沒有一些功能的變化，是冷的還是溫的、熱的。從治療方面主要是用碘131做甲亢的治療和甲狀腺癌的治療。

放射性131碘為何是一種優良的、新的甲亢治療手段，具體優點有哪些？

治療方法特別簡便經濟、安全無痛苦。當治療前的準備完善后，只需服一次藥或一口藥，整個治療便結束，多數病員采取門診治療，不需住院，服藥2～3周后癥狀便開始減輕，并逐漸治愈，既無手術痛苦，又避免了其他藥物治療需長期服藥而難以根治的缺點。可以說，這種一次性治療方法是當前甲亢最簡便、最經濟的治療方法。在治療過程中，絕大多數病員無明顯毒副反應，即使少數病員有反應，只要在治療前和治療過程中采取恰當措施。也是可以避免或降低到最小程度的。

治療效果特別好。有效率在 98%以上，一次治愈率（即服一次藥或一口藥的痊愈率）高達70-80%。

可治療有嚴重并發癥，如心臟病、手術后復發或手術后難以再次手術的病員。

不會損傷甲狀旁腺、喉返神經等甲狀腺周圍組織，因而不會產生手腳抽搐、聲嘶、講不出話等手術治療可能帶來的并發癥。頸部不留瘢痕，不影響美觀。

少數服用放射性碘一次未愈者，可以重復治療，也不影響今后改用其他方法治療。

無明顯毒副作用。

由于放射性碘治療有著其他方法不能替代的獨特優越性，目前認為，除哺乳期和妊娠期患者不宜作此治療外，它是成人甲亢的首選治療方法，即使較年輕的患者，視具體情況亦可考慮這種方法，停止哺乳和妊娠結束后的患者更不在禁忌之列。

哪些患者適宜于碘-131治療？

1、成人Graves病患者；

2、抗甲藥物無效、復發或對藥物過敏者；

3、甲亢術后復發者；

4、甲亢性心臟病患者；

5、甲亢合并肝功受損者。

哪些患者不能做碘-131治療？

1、妊娠期和哺乳期患者；

2、甲狀腺明顯腫大伴有壓迫癥狀者；

3、嚴重腎功能不全者。