胰腺癌的影像學(xué)檢查

胰腺癌是一種較常見的惡性腫瘤，多發(fā)于40歲以上的男性，特點是惡性程度高、不易早期發(fā)現(xiàn)、切除率低、預(yù)后差。下面讓小編為你講講胰腺癌的影像學(xué)檢查診斷方式。

胰腺癌的影像學(xué)檢查

1、磁共振，磁共振又稱為MRI。在胰腺癌的臨床診斷中，磁共振對胰腺癌術(shù)前評估較為準(zhǔn)確，因此通常被用于診斷胰腺癌。MRI可顯示胰腺輪廓異常，根據(jù)T1加權(quán)像的信號高低，可以判斷早期局部侵犯和轉(zhuǎn)移，對判斷胰腺癌，尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴(kuò)散和血管侵犯方面MRI優(yōu)于CT掃描，是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測的較好方法，但價格昂貴。

2、超聲檢查。超聲檢查的最大優(yōu)勢是費(fèi)用較低，可見肝臟、肝內(nèi)和肝外膽管腫瘤。但胰腺癌超聲波診斷是否準(zhǔn)確很大程度上取決于操作者的技術(shù)，而且會受到患者體型以及胃腸道氣體的影響，因此超聲檢查通常被作為CT的補(bǔ)充診斷方式進(jìn)行運(yùn)用。

3、逆行胰膽管造影又稱為ERCP，通常在確定膽管結(jié)石，對膽管損害進(jìn)行診斷以及獲取十二指腸和壺腹部癌的組織活檢方面特別有用。 ERCP能同時顯示胰管、膽管和壺腹部，對不明原因的阻塞性黃疸很有價值，此外還能直接觀察十二指腸乳頭，并收集胰液作細(xì)胞學(xué)檢查。但在已有阻塞性黃疸的情況下作ERCP有引發(fā)膽道感染的危險，應(yīng)控制好注入造影劑的數(shù)量、速度和壓力。胰腺癌的ERCP影像所見為：①主胰管不規(guī)則性狹窄，梗阻，其末端呈鼠尾狀截斷影；②主胰管側(cè)支破壞、斷裂、稀疏和移位；③造影劑外溢入腫瘤區(qū)；④膽總管可有包繞狹窄和梗阻表現(xiàn)，如同時有胰管的狹窄和梗阻，則呈“雙管征”。

4、CT掃描。CT掃描不依賴手術(shù)，不受病人體型和胃腸道氣體的限制。CT掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系，但<2cm的胰腺腫塊約1/3不能發(fā)現(xiàn)影像學(xué)改變。CT掃描應(yīng)該列為目前診斷胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT圖像為：①胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊。腫塊中心可有不規(guī)則的輪廓模糊的低密度區(qū)，若低密度區(qū)較大，可為腫瘤壞死或液化表現(xiàn)；②癌腫侵入或壓迫膽管或胰管時可使其擴(kuò)張；③癌腫可侵及胰背脂肪層及包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。

引起胰腺癌的六大病因要注意

1、吸煙 ： 煙中的亞硝胺是致癌物質(zhì)，吸入后經(jīng)血液運(yùn)至肝臟被激活，排入膽汁后逆流入胰管。此外，吸煙可提高血脂濃度，間接增加致癌危險。吸煙者的胰腺癌發(fā)生率為非及煙者的 2 2.5 倍，發(fā)病年齡也提高 10-15歲。

2、 酗酒 ： 可使胰腺組織纖維化導(dǎo)致慢性胰腺炎，從而誘發(fā)胰腺癌。

3、高蛋白飲食 ： 動物實驗已證實高蛋白飲食與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。日本自 1950 年以后岳母腺癌的發(fā)病率增高了 4 倍，與動物蛋白和脂肪攝入量增加相到致。高蛋白和高脂肪飲食可增加胰腺細(xì)胞的更新率，因而增加了胰腺對致癌物質(zhì)的敏感性。

4、某些疾病與胰腺癌的發(fā)病率增高有關(guān) ： 糖尿病患者胰腺癌的發(fā)病率約為正常人群的 2 4 有鈣化灶的慢性胰腺炎胰腺癌的發(fā)病率較一般人群高出 100 倍。胃朋部切除后 20 年發(fā)生胰腺癌的危險性比一般人群高 5 7們這是由于喪失了胃對胰腺的調(diào)節(jié)功能使之不能對有害物質(zhì)作出反應(yīng) ； 小腸對代謝的解毒作用亦因胃切除而受影響，致使胰腺與致癌物質(zhì)接觸的機(jī)會增多。

5、食水果和新鮮蔬菜少 ： 水果和新鮮蔬菜中含有維護(hù)人體免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子，這些因子可阻止氧基的合成，防止蛋白質(zhì)被降解成快速分裂癌細(xì)胞所需的氨基酸，或抑制聚ADP — 核糖核酸的合成，因而減少對DNA的損傷。因此，食水果和新鮮蔬菜少可增加胰腺癌的發(fā)病率。此外，食煎烤的肉類食物也能增加其發(fā)病率。

6、職業(yè)環(huán)境，制造萘胺和苯胺的化工廠中工作的工人。胰腺癌的發(fā)病率較一般工人高 5 倍。另據(jù)調(diào)查，油化工和珠寶制作出工作的工人胰腺癌的發(fā)病率也較高。