磁共振助鼻咽癌患者分期

準確地發現鼻咽癌的范圍對于指導分期、確定放射治療靶區有著重要的意義。90年代以前，我國多采用CT進行鼻咽癌的評價。隨著磁共振顯像（MRI）應用的普及，其具有軟組織高分辨率、多參數及多方位成像功能，逐漸引起臨床醫生的重視。

MRI檢查鼻咽癌

近年來的研究均表明在檢測鼻咽腫瘤范圍方面MRI要明顯優于CT，主要表現為可明顯提高某些組織結構侵犯的檢出率。

MRI在檢測鼻咽癌軟組織超腔侵犯、顱底骨質及通顱孔道侵犯、顱內及海綿竇侵犯以及咽后淋巴結轉移等方面均明顯優于CT，是目前顯示鼻咽癌的最佳影像學方法。香港的大宗病例回顧性研究結果進一步顯示：MRI為分期手段的鼻咽癌患者局控率明顯高于CT。國際抗癌聯盟/美國抗癌協會（UICC/AJCC）及國內的鼻咽癌研究中心正在致力建立基于MRI的鼻咽癌臨床分期。

據悉，MRI（磁共振）較CT能更清楚地顯示顱底骨質、顱神經及顱內等深部結構的侵犯，從而明確了MRI是顯示鼻咽原發病灶、進行臨床分期的首選方法，這使得醫生在治療策略的選擇上更有針對性。采用MRI后，40%的鼻咽癌患者臨床分期發生了改變，其中3/4的病例是被低估了病情。原以為是早期的實際已進入中期，原以為中期的其實已到晚期，此時如果治療強度沒有跟上，就難以控制病情。

MRI檢查鼻咽癌的臨床意義

1、MRI比CT有更高的軟組織分辨力和多方向切層的優點，對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示，比CT清晰、全面。

2能較早的顯示鼻咽癌。

3、 能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍、大小與浸潤深度，也較容易顯示淋巴轉移源。

4、能較好地評估鼻咽癌放療的效果。

5、假陽性少。

需要檢查的人群：鼻咽部惡性病變、鼻咽部良性病變、由其他部位侵入到鼻咽部黏膜間隙的病變、喉部良惡性腫瘤的患者。