放射治療是癌癥治療手段之一

在癌癥的治療方法中，人類已經探索出手術切除、化療、放療等方法。手術切除、化療已經被廣泛熟知，而放射治療作為癌癥治療手段之一，由于從醫學發展方向的起步較晚，致使包括醫生在內的很多人對其認識還略顯不足。常規的放療是指光子治療，而質子治療相對來說更是新技術。

帶你了解放射治療的方方面面

據統計，在美國所有的腫瘤治療當中，大概有70%的病人需要做放射治療；當中的70%是根治性或者參與根治性的，包括在根治性治療當中起到主要的或者輔助的（作用）；而在這70%的根治性（參與根治性）治療當中，又有70-80%的患者是被根治的；即所有接受放射治療的腫瘤患者中，有35-40%的患者得到了治愈。

在美國，腫瘤的總體治愈率大概在60%-70%，也就是說，超過一半的腫瘤的治愈是依靠放射療法，或者有放射療法參與的。數據顯示，在所有腫瘤治療的開銷當中，用于放射治療的費用小于14%，即我們用小于14%的社會資源，治愈/參與治愈了40%的腫瘤病人，更不用提它在其他如姑息治療方面的作用。可以說，在指征符合的情況下，放射治療是效價比最高的一種治療方法。而對許多癌癥病人而言，放射治療甚至是唯一必須用的治療方法。

很多患者對放射治療的認識存在一些誤區，例如認為放射治療只是一種姑息性治療，手術才是唯一的根治手段；放射會“致”癌而非“治”癌；以及恐懼放射治療的副作用等等。這些觀念其實都是錯誤的。

首先，目前已經有很多數據顯示在早期肺癌的治療當中，立體導向治療的放射治療的治愈率和生存期跟手術切除相比沒有差別，甚至有在一些大刊上發表的數據顯示，在某些情況下，放射治療的效果比手術切除還要好。

其次，現在的放射治療對醫生和病人一般都會保護得很好，根本不會出現放射“致”癌的情況。其實，放射并不可怕，我們日常生活當中每天都接觸放射物質。放射自身對人體當然并不是有益的，如果不是需要大可避開，但是從腫瘤治療的角度出發，這點劑量對腫瘤治療的意義和其可能產生的副作用相比，其意義是大得多的。

最后，而在副作用方面，其實任何事物都存在副作用。任何外科手術也有副作用。比如，肺癌病人的切除手術，在手術30天內死于手術并發癥的死亡率占5%，100個當中就可能有5個病人死于并發癥，但相較而言，放射治療在肺癌早期的治療中沒有說30天內死于放療的。

放射治療這五類癌癥效果好

1、鼻咽癌

鼻咽癌是我國高發的腫瘤之一。本病對放射治療敏感，放射治療是它的首選治療手段。早期鼻咽癌（I/II期）單純放射治療即可治愈，即便是晚期鼻咽癌，單純放射治療也可以獲得十分好的療效， 2004年到2006年在美國著名的放療雜志上發表了鼻咽癌高發地區如香港、臺灣、廣州以及北京地區的4篇關于鼻咽癌單純放射治療結果的文章，總共收集了5，000例病人，絕大多數病人只接受了單純放療，其結果表明，除臺灣報道的生存結果稍差以外，其它3個地區的結果基本相似，I 期鼻咽癌病人的5年生存率達到89.3%-95.5%， II期在81.8%-87%， III期75%-76.9%，IV期58%-66.9%，各期5年生存率在75-76.1%。說明鼻咽癌假使采用正確的放療技術（包括照射范圍，劑量，體位固定等），即便是常規放射治療，也能取得非常不錯的療效。當然，對于局部晚期鼻咽癌，目前的研究資料表明，同步放化療+輔助化療可以取得比單純放療更好的療效，但放療在其中依然最重要的手段。

2、早期頭頸部腫瘤：

早期（I/II）頭頸部腫瘤如舌癌， 頰黏膜癌，尤其是聲門型喉癌，通過放射治療可以取得治愈的效果，當然，早期頭頸部腫瘤也可以通過手術治愈。與手術治療相比，單純放射治療除了可以達到與手術治療完全相同的治療療效外，最大的好處體現在它不會造成頭頸部因手術而引起的組織缺損和功能損傷，盡管外科手術也能保全功能，但其功能保護效果不如沒有組織缺損的放射治療好。放射治療的唯一缺點是治療時間比手術治療要長，一般需要治療7周左右，而外科手術一般2-3周既可治療完成。對于發音要求比較高的病人，一般建議采用放射治療的方法。早期舌癌、聲門型喉癌的5年生存率可以達到90%以上，而且即便是復發了，還可以通過手術挽救治療。

3、晚期頭頸部腫瘤：

晚期頭頸部腫瘤不能通過單純放射治療來治愈，但放射治療依然起到極其重要的作用，原因就在于頭頸部集中了眼睛、舌，喉和下咽等重要器官，起到視覺、進食，語言、容貌等重要作用。而晚期頭頸部腫瘤侵犯范圍廣，破壞的臨近結構多，假若單純采用手術治療，勢必造成大塊的組織缺損和重要功能的損害。研究證據表明，倘若術前采用同時放化療，使腫瘤縮小，可使得一部分原先不能手術切除的腫瘤變得可以手術切除。一部分腫瘤可以避免切除發生腫瘤的器官，保護了器官功能。最有名的就是由美國癌癥研究協作組（RTOG）組織實施的RTOG91-11臨床試驗，對局部晚期喉癌開展了單純放療，同步放化，誘導化療+根治性放射治療三種治療手段的比較試驗，結果表明，同步放化療組2年喉保全率為88%，各組生存率在55%左右，沒有大的差別。

4、早期宮頸癌：

放射治療是宮頸癌治療的主要手段之一，各期都可以采用。利用腔內+體外照射的技術，宮頸癌的治療取得了非常不錯的療效，特別是早期宮頸癌可以治愈。中國醫學科學院腫瘤醫院報道的8，056例宮頸癌放射治療5年的結果為I期93.4%， II期82.7%， III期63.6%， IV 期 26.6%。由此可見，早期宮頸癌采用放射治療完全可以治愈。

5、皮膚癌：

沒有遠地轉移的皮膚癌是可以通過放射治療治愈的腫瘤。隨著放射治療技術的進步和對疾病的發生，生長、轉移規律的認識加深，一部分腫瘤早先主要采用手術治療，到現在可以用放射治療來治愈。如早期肺癌，假使發生在肺的上葉并且靠近外部的位置，它隨呼吸運動的范圍小，可以采用立體定向放射治療和三維適形放射治療的技術治療，避免開胸手術。來自日本的報道顯示其治療效果達到了與手術相同的結果。