CT血管照影有什么作用？

CT很多人都很熟悉，甚至能對它的原理或者是檢查事項說上幾點，那么CT血管照影你又知道嗎？下面讓小編為你講講CT血管照影。

CT血管照影是什么？

CT血管造影（CTA，CT angiography）是將CT增強技術與薄層、大范圍、快速掃描技術相結合，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細節，具有無創和操作簡便的特點，對于血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關系有重要價值。

在醫學上又叫非創傷性血管成像技術（簡稱CT血管造影即CTA），血管造影是一種介入檢測方法，顯影劑被注入血管里，因為X光穿不透顯影劑，血管造影正是利用這一特性，通過顯影劑在X光下的所顯示影像來診斷血管病變的。

普遍使用的血管造影劑為碘試劑，在少見的有使用碘試劑禁忌癥的病例中，會使用二氧化碳作為造影劑。

CT血管成像（CTA）指靜脈注射含碘造影劑后，經計算機對圖像進行處理后，可以三維顯示顱內血管系統，可以取代部分DSA檢查。CTA可清楚顯示大腦動脈環（Willis環），以及大腦前、中、后動脈及其主要分支，對閉塞性血管病變可提供重要的診斷依據。可以將缺血性腦血管病的診斷提早到發病后2小時。

隨著介入放射學的發展，血管造影已經成為臨床的一種重要的診斷方法，尤其在介入治療中起著不可替代的作用。血管造影在頭頸部及中樞神經系統疾病、心臟大血管疾病、及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發揮著重要作用。

冠脈CT血管造影結果有助提示糖尿病患者預后

CONFIRM注冊研究納入了來自9個國家17個中心的34，000例患者，其中12，086隨訪了至少5年。結果顯示，即使是冠心病風險中等的糖尿病患者死亡風險也會增加。

研究者Jonathon Leipsic博士（加拿大英屬哥倫比亞大學）介紹，CONFIRM研究是一項真實世界的注冊研究，而不是干預研究；我們要做的是學習如何指導預后。研究者Philipp Blanke博士（加拿大英屬哥倫比亞大學）說，研究中有一個有趣的發現——輕度病變與單支病變的患者預后相似。

研究者確定了1823例糖尿病患者，3/4的人接受了CT冠脈造影檢查。經過5年以上的隨訪，246例（13.5%）患者死亡。阻塞性冠脈病變血管越多，死亡風險越高。無冠心病證據的糖尿病患者死亡率相對較低。輕度冠脈病變定義為狹窄1%-49%，阻塞性病變定義為狹窄≥50%。風險調整的分析發現，兩種情況均會增加患者的死亡風險，且對預后的影響相似。

CT血管造影是疑似心臟病患者的救星

根據近日發表在《動脈粥樣硬化》雜志的一項最新研究，對疑似冠心病（CAD）患者使用計算機斷層掃描冠狀動脈造影（CTA），有助于改善療效、提高生存率。

在這項由洛杉磯生物醫學研究所的Matthew J.Budoff博士領導的研究工作中，研究人員評估了接受CTA的患者是否比沒接收這項檢查的病人有更好的結果。他們觀察了4244位疑似CAD并接受CTA檢查的患者，并與1706位沒有接受CTA檢查的患者進行了比較。

Budoff和他的同事們發現兩組的總體死亡率為6.3%（平均隨訪時間80±11個月）。但接受CTA檢查的死亡率為4.2%，顯著低于對照組的10.8%。

Budoff說，“直接找到冠狀動脈斑塊，會大大有助于醫生做出用藥治療，支架手術、心臟搭橋手術或進行生活方式干預等診療決策。評估冠狀動脈疾病的老方法是觀察壓力測試（stress tests）結果，這種辦法只能識別狹窄程度很高的患者（阻塞程度超過50%或70%）。顯然效果很差。”

Budoff補充說，實際上許多引起心肌梗死的斑塊嚴重程度只有20%到50%，最終可能會被平板運動試驗、核醫學或超聲心動圖這些檢查所忽略。

他說，“通過試驗得知，我們可以通過積極的藥物治療來成功治療動脈粥樣硬化，但是我們必須知道誰需要治療，CT血管造影術將會幫助我們做到這一點。”

另據發表在九月份的放射學期刊上的一項研究稱，使用CT血管造影術診斷急診胸痛患者可以減少不必要的住院治療。