腦血管造影：腦血管成像的金標準

血管造影是一種輔助檢查技術，在當代技術發達時期，血管造影技術普遍用于臨床各種疾病的診斷與治療當中，有助于醫生及時發現病情，控制病情進展，有效地提高了患者的生存率。血管造影是一種介入檢測方法，顯影劑被注入血管里，因為X光無法穿透顯影劑，血管造影可以準確地反映血管病變的部位和程度。

什么情況下需要做腦血管造影？

腦血管造影至今為止一直被認為是腦血管成像的金標準，目前尚無任何檢查（包括高場強MRI/MRA）對了解腦血管病變的準確優于腦血管造影。總的來說：通過腦血管造影檢查，我們能夠準確的治療血管病變的數目、位置、大小、形態、與周圍血管的關系，也可初步預測/了解疾病的發展：出血的風險、梗塞的風險等，是否需要進行干預、怎么干預等等。需要做DSA大致包括下面幾項：

1、顱內出血性病變，需尋找出血原因者：

2、顱內缺血性病變，觀察病變范圍、程度、側枝循環情況；

3、觀察顱內血管發育狀況，排除血管發育異常、變異；

4、顱內占位病變，需了解病變的供血來源、血供豐富程度及病變與重要血管之間的關系者：

5、了解某些顱外病交，觀察其與顱內血管的關系；

6、觀察顱腦外傷時顱內血管損傷狀況。

做腦血管造影有哪些風險？

任何一項醫療操作都有一定風險，腦血管造影可在局麻下完成，操作簡單，時間短，安全性相對較高。可能出現的風險主要表現為局部并發癥、全身并發癥以及神經系統并發癥。常見局部并發癥有穿刺部位出血、血腫、血管痙攣、血栓形成等。全身性并發癥一般是對造影劑的過敏反應，如蕁麻疹、惡心、嘔吐、休克及腎功能損害等，因此術前需常規做碘試敏。目前常用的非離子型有機碘水造影劑，具有低毒、低滲度、低黏度等特性，且能很快經過腎臟代謝出來，安全性明顯提高。神經系統并發癥包括腦血管痙攣、腦梗塞、失明、面癱及神經系統損害等，發生率僅為0.6%～1.9%。

哪些患者不適合做血管造影？

1、呼吸、心率、體溫和血壓等生命體征難以維持者。

2、有嚴重的動脈硬化、糖尿病、心臟或腎功能衰竭者。