放射性核素顯示疾病早期的“蛛絲馬跡”

惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康、危及人人類壽命的主要疾病之一。目前國(guó)內(nèi)外已廣泛使用的核素治療具有療效好、無(wú)創(chuàng)傷、不損傷正常組織或損傷輕微等優(yōu)點(diǎn)，可用于多種惡性腫瘤的治療，尤其是不能手術(shù)切除或不能完全切除或多發(fā)性轉(zhuǎn)移腫瘤等，并可反復(fù)應(yīng)用以達(dá)到最佳的治療效果。

哪些疾病可以利用放射性核素？

目前利用放射性核素治療疾病的項(xiàng)目不多，但基本都是靶向性的，其效果都非常好。在臨床上較為常見的放射性核素治療有放射性碘-131治療甲亢、分化型甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶，腫瘤骨轉(zhuǎn)移的（氯化鍶）骨痛治療等。在體表敷貼治療頑固性濕疹、體表血管瘤、瘢痕等同樣具有很好的效果。最具有特色的是分化型甲狀腺癌進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)后，利用放射性碘-131治療轉(zhuǎn)移灶。

碘是甲狀腺合成激素的原料，進(jìn)入人體內(nèi)的碘最后絕大多數(shù)被甲狀腺攝取，而放射性的碘與常規(guī)食物中碘的物理、化學(xué)性狀是一樣的，不同的是放射性碘可以發(fā)射射線，借此可以達(dá)到診斷和治療目的。因此，治療就是用放射性碘“偷梁換柱”，借助于分化型甲狀腺癌細(xì)胞保留了部分?jǐn)z取碘的功能，病人口服的放射性碘-131溶液，進(jìn)入血液循環(huán)后，為術(shù)后殘留的甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌細(xì)胞所攝取，其余部分很快通過尿液和糞便排出體外。聚集在病灶部位的放射性碘-131就會(huì)不斷發(fā)出射程非常有限的射線，將殘留的甲狀腺組織和腫瘤細(xì)胞殺死，達(dá)到治療的目的。

很多發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌病人，通過這種方法得到了很好的治療，有些年輕的女性不僅達(dá)到了治愈的目的，而且后來(lái)還生出了健康的寶寶。

放射性核素治療有何優(yōu)勢(shì)？

核醫(yī)學(xué)治療的藥物都是靶向性的，用量少、效果好，而且副作用小。采用這種方法治療，病人既沒有惡心、嘔吐，也沒有明顯不適等癥狀，更沒有脫發(fā)等方面的副作用。當(dāng)然實(shí)施這種治療，需要有特殊的病房，病人服用放射性碘-131后，需要一定時(shí)間的隔離，當(dāng)達(dá)到國(guó)家法律、法規(guī)要求的劑量后，出院回家就安全了，不會(huì)對(duì)周圍的人造成影響。碘的物理半衰期是8.02天，加上參與人體代謝等因素的影響，在人體內(nèi)的有效半衰期不超過2天，也就是說，攝入到體內(nèi)的放射性碘會(huì)很快被代謝掉，不會(huì)對(duì)病人身體造成遠(yuǎn)期影響。

放射性核素還是腫瘤骨轉(zhuǎn)移綜合治療的方法之一，對(duì)于不再持續(xù)靜脈化療的病人，其受益程度很大，而且很多病人還可以對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶起到有效的抑制作用。被譽(yù)為2013年世界醫(yī)學(xué)十大新聞之一的放射性鐳-223治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移，目前正在中山醫(yī)院進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究，相信不遠(yuǎn)的將來(lái)可以為晚期腫瘤患者帶來(lái)更大的益處。