介入治療在婦產科領域的應用

介入放射學是利用放射學定位、導向技術，通過導管等器材結合臨床診斷學、治療學原理，定向的對疾病器官和組織進行診斷和治療的一門應用醫學，放射介入治療是其重要組成部分。由于放射介入治療在婦產科多種疾病的治療方面具有傳統治療手段所不具備的優勢，因此受到了介入科和婦產科專家的重視并在婦產科領域得到了廣泛應用和發展。

介入治療在婦產科的應用

1、婦產科急癥出血和血管畸形：

子宮動脈栓塞術是婦產科介入治療的核心技術，最初主要用于婦產科急癥出血和血管畸形的栓塞止血治療。自1995年首次采用子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤以來，作為子宮切除手術和子宮肌瘤剝除術以及藥物治療的替代治療方法，具有治療時間短，療效顯著，無需切除子宮，腹部無疤痕，痛苦少，病人易耐受等優點。

2、婦科腫瘤的介入治療：

宮頸癌、子宮內膜癌、絨癌、惡性葡萄胎、卵巢癌、陰道癌、外陰癌等術前、術后的輔助化療等。

3、子宮肌瘤和子宮腺肌病（瘤）：

子宮動脈栓塞術對傳統治療較棘手的疾病具有較好療效，保留子宮，不易復發，尤其對于緩解腺肌病引起的痛經和子宮肌瘤引起的貧血癥狀的改善效果明顯。

4、宮頸/角妊娠、切口妊娠、胎盤植入：

子宮動脈栓塞術應用于該疾病的治療，并配合術后清宮術，在明顯降低大出血風險和縮短住院時間的前提下保留子宮，保留生育功能，具有簡便、微創、出血少、恢復快的優點。

5、輸卵管積水的栓塞治療：

由于多種原因選擇試管嬰兒，提高成功率意味著什么不言而喻，為此，需要對輸卵管積水進行處理，既往多采取腹腔鏡下或開腹行輸卵管切除或輸卵管整形造口術，需要住院且費用相對較高。而以微彈簧圈進行輸卵管峽部近段栓塞術，可在門診完成，療效確切、不需麻醉且費用相對較低。栓塞后可明顯減少因積水反流造成的流產，提高成功率，又能明顯減少宮外孕的風險。

6、輸卵管性不孕癥的介入治療：

針對發病率很高的輸卵管性不孕癥，介入治療具有無創、高效的特點，不需住院，尤其是對于HSG診斷為輸卵管近端/峽部阻塞、輸卵管通而不暢、通而極不暢的患者療效更佳。

介入治療的優勢有哪些？

一、對于需內科治療類疾病，介入治療相對與內科治療優點在于：

藥物可直接作用于病變部位，無需開刀。這不僅可大大提高病變部位藥物濃度，還可大大減少藥物用量，減少藥物副作用，更加安全。

二、對于需外科治療類疾病，介入治療相對與外科治療優點在于：

1、它無需開刀暴露病灶，一般只需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，表皮損傷小、外表美觀。

2、大部分病人只需要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險性。

3、損傷小、恢復快、效果好，對身體的干擾不大，在最大程度上保護人體的正常器官。

4、對于目前治療難度大的惡性腫瘤，介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，從而減少對身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療后相當于外科切除。

正由于以上諸多優點，許多介入治療方法成為了某些疾病（例如：肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要的治療方法之一，甚至取代或淘汰了原來的外科手術。