放射性腸炎的原因和癥狀
放射性腸炎是什么原因引起的呢?放射性腸炎預防和治療都要先了解是什么原因引起的以及癥狀都有哪些,只有這樣才不會耽誤了治療。今天,就來和小編一起看看放射性腸炎的原因和癥狀都是怎樣的吧。
放射性腸炎的原因
照射劑量、時間。盆腔區放療4~4.5周照射量低于4200~4500rad時,發病率逐步上升;如再加大照射劑量,發病率迅速增加。一般估計,在5周內照射量超過5000rad時,發病率約為8℅。
腸道的不同部位對照射的敏感性不同。其耐受性依次為:直腸>小腸、結腸>胃。
腸道的不同部位活動度不同。由于末端回腸和遠端結腸比較固定,較易受照射的損害。炎癥或術后粘連使腸半固定,限制了腸段的活動,使該腸段單位面積的照射量增加,發病率增高。
子宮切除。子宮全切后,直腸所受的照射量高于未切除者。
其他基礎病變。動脈硬化、糖尿病及高血壓等患者原先已有血管病變,照射后更易引起胃腸道損害。
那么,放射性腸炎又有哪些癥狀呢?
放射性腸炎的癥狀
早期癥狀:急性放射性結腸炎的臨床癥狀最早可在放療開始后數小時或幾天內出現,但大多數病人要等到照射30~40Gy時才會出現癥狀。早期癥狀主要由于放射線對小腸或結直腸損傷誘發的胃腸道反應引起,常見的癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。在接受盆腔放射治療的病人中50%~75%伴有黏液血便或直腸出血。全身營養狀況較差,出血時間較長的病人常合并貧血,部分病人還可伴有低熱。放射性直腸炎的病人常伴有里急后重和直腸部位疼痛。在內臟放射性損傷中,有25%~33%累及小腸。回腸黏膜受損時,由于膽酸重吸收減少,也可引起腹瀉。若絨毛吸收細胞成熟發生障礙,刷狀緣的酶活力可下降,乳糖、木糖、維生素B12的吸收均可發生障礙。通常急性期癥狀在放療完成之后很快消退,早期伴有慢性的臨床癥狀常提示發生晚期后遺癥的危險性增加。
后期癥狀:在發生慢性放射性結直腸炎的病人中,約85%發生于放療完成后6~24個月,其余15%的病人在數年,甚至數十年之后才出現癥狀。單獨發生結直腸放射性腸炎的可能性比較小,大部分病人同時伴有小腸的炎癥。常見的臨床表現有慢性腹痛、大便次數增多、黏液便、血便、直腸部疼痛和里急后重等。晚期小腸放射性損傷常伴有小腸吸收不良和腸蠕動紊亂、小腸部分性梗阻引起 的腹部絞痛,也可有惡心、嘔吐和不同程度的吸收不良。腸狹窄和數段腸管的腸蠕動障礙均可引起腸梗阻,并可由部分性發展至完全性腸梗阻。腹部檢查有時可摸到腸管和腸系膜炎癥引起的包塊。腸管與腹部其他器官(包括盆腔器官)之間可形成瘺管。陰道流出糞液樣物、小便時出現氣尿、或在腹瀉液中排出未消化的食物,都提示有內瘺形成的可能。放射線損傷的回腸和結腸也可由于發生穿孔而引 起急性彌漫性腹膜炎,也可因潰瘍而并發胃腸道出血。潰瘍比狹窄、瘺管等病變出現得早。
以上就是小編關于放射性腸炎原因和癥狀的介紹,希望對你所有步驟。
(責任編輯:張琴琴 )
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