肝臟b超檢查的意義和誤區

肝臟b超檢查是肝臟檢查里的常規項目，意義和誤區都是什么呢？也許會有人對肝臟b超檢查并不重視，甚至存在認知誤區。這樣是會拖延病情的，在這里就快來和小編一起看看肝臟b超檢查的意義和誤區吧。

肝臟b超檢查的意義

慢性肝炎患者B超檢查的部位應包括肝臟、膽囊和脾，肝硬化病人還應該進行腹水檢查，肝臟病變越明顯，B超診斷的準確性越高。急性肝炎時，B超缺乏特異性影像特點，絕大多數肝回聲正常，慢性肝炎聲像圖為回聲增加型，還可測得慢性肝炎患者的脾腫大，與病理診斷比較，B超診斷輕度慢性肝炎的符合率為77%，診斷中、重度慢性肝炎的符合率達82%，診斷肝硬化和肝癌的符合率達90%以上。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素，因此經常進行B超檢查對早期診斷肝硬化和肝癌是非常必要的。

其實，不只是B超，包括CT和磁共振等影像檢查，對肝炎診斷或病情評估都沒有肯定的意義，肝炎病人影像檢查主要對檢出其合并癥有用，如合并肝硬化、腹水、特別對早期發現肝癌是最重要的篩檢方法。但對肝硬化的診斷靈敏性不足，半數以上的病例會漏診，早期檢出肝硬化主要依據穿刺的肝組織學病理診斷。

那么，肝臟b超檢查都有哪些誤區呢？

肝臟b超檢查的誤區

慢性肝炎的膽囊炎不是“炎”。有句成語是“唇齒相依，肝膽相照”。肝臟有病，經常波及膽囊。讓B超看肝炎患者的膽囊十有八九不太正常，而且肝病越重，膽囊改變越常見，越明顯。膽囊增大、壁增厚、毛糙最常見，還有的表現出水腫。對于這些表現，B超報告一般會說“膽囊炎”。但是很多肝炎患者把這種表現當成細菌感染引起的膽囊炎，而去用抗菌藥物治療。

其實，肝炎患者這種B超診斷的膽囊炎臨床常無癥狀，無梗阻性黃疸的表現，白細胞也不高，屬于病毒性非特異性膽囊炎。一旦肝病好轉，這種“膽囊炎”也會減輕，肝炎患者不要因為檢查結果說“膽囊炎”而到處亂求醫。

別讓“彌漫性肝病”嚇著。B超檢查肝臟時最常用的結果會有“彌漫性肝病”。一般這么說是很正常的。但很多肝炎患者被這句話嚇得不輕。他們認為：這肝臟里的病都“彌漫”了，肯定病得不輕！

其實，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變，因為這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的；而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌則屬于肝臟局部的占位性病變。B超檢查肝臟的結果是是“彌漫性肝病”，意思是指患者肝臟沒長腫瘤。

這“彌漫性肝病”并不提示病情的輕重。只要肝臟整體有基本一致的變化，B超結果都說是“彌漫性肝病”，甚至一些年齡較大的中老年人，肝臟內部稍微粗糙一些，B超檢查時光點反射就會強一些，也會提示有“彌漫性肝病”。許多“彌漫性肝病”的人其實肝功能正常，不用治療。因此，肝炎患者不要被“彌漫性肝病”嚇著，肝病是否嚴重，要看包括肝功能等許多指標并結合臨床才能確定。

不要過分看重肝臟大小。肝炎患者在看B超檢查報告時，非常關心肝臟的大小，有的患者每次把肝臟的測量都記錄下來進行比較。但肝炎患者需要知道，不同的時間、不同的醫生、不同的測量部位以及B超超聲探頭的方向對這些測量都有影響，一般來說相差1～2厘米是常見的，肝炎患者不要過分看重B超提示的肝臟大小。另外，腫大的肝臟逐漸縮小有時是肝臟炎癥好轉，但有時則相反。因為肝硬化時，肝臟的體積也縮小。

肝臟b超檢查應正確認識，并積極配合醫生檢查哦。