婦科疾病X線診斷檢查有哪些方法？

女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病。但由于許多人對婦科疾病缺乏應(yīng)有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。那么，婦科疾病X線診斷檢查有哪些方法？

病因

婦科疾病主要分為：婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別，每個類別又有多個小病種：

婦科炎癥：宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等；

人工流產(chǎn)：無痛人流、可視人流、微創(chuàng)人流、藥物流產(chǎn)等；

性病包括：尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病、艾滋病等；

月經(jīng)不調(diào)：卵巢疾病、內(nèi)分泌疾病、婦科炎癥以及其他原因等；

不孕不育：宮頸性不孕、內(nèi)分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等；

婦科整形：陰唇整形、豐胸美乳、處女膜修復、陰道緊縮術(shù)、外陰白斑、盆底功能障礙等；

婦科腫瘤：子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等。

關(guān)于妊娠、胎兒異常、死胎以及前置胎前等診斷，USG明顯優(yōu)于X線檢查，是首選的方法。

X線檢查對妊娠和胎兒的診斷雖有一定幫助，但由于射線影響，應(yīng)避免使用。

X線檢查可以了解胎式與胎位，是否多胎、以及胎兒是否死亡。

死胎的X線表現(xiàn)為：

①顱蓋骨重疊嵌合，甚至完全塌陷變形；

②脊柱明顯屈曲。整個胎兒可蜷成球形；

③胎兒體內(nèi)出現(xiàn)氣體；

④由于頭皮下脂肪層與顱骨分離，在顱骨周圍出現(xiàn)一圈透明暈環(huán)；⑤胎兒明顯小于妊娠月份應(yīng)有的大小。

檢查方法

盆腔平片可發(fā)現(xiàn)生殖器官病變的異常鈣化，如卵巢畸胎瘤的一半病例平片上可顯示骨和牙影，內(nèi)生殖器結(jié)核可有異常鈣化。

子宮輸卵管造影（Hystero-salpingography）是最常用的婦科X線檢查法。經(jīng)宮頸口注入碘油使子宮和輸卵管內(nèi)腔顯影，觀察子宮的位置、宮腔形態(tài)和輸卵管是否通暢。常用于不育癥患者和絕育手術(shù)后，也用檢查其它子宮疾患。造影偶而可使不通的輸卵管通暢，達到治療目的。發(fā)熱、月經(jīng)期、急性炎癥、嚴重出血及妊娠期禁用。

造影時間以月經(jīng)干凈后5～10d最理想，過早子宮內(nèi)膜尚有創(chuàng)面，有產(chǎn)生油栓的危險，太晚內(nèi)膜增生，使某些病變不易顯示。造影前排空大小便，取截石們，在無菌操作下將帶有錐形塞的造影導管插入宮頸口，透視下徐徐注入40%碘化油5～10ml，見子宮和輸卵管顯影良好即可攝片。注射時壓力不可過大，影像重迭時可轉(zhuǎn)動體位或改變球管、床面位置。以利觀察。必要時注藥后15min攝片一張，著重觀察輸卵管及其繖端形態(tài)。24h后再攝片一張，觀察碘油是否流入腹腔。

正常表現(xiàn)：子宮呈倒三角形，邊緣光滑，宮底直，偶可稍凹，寬約3.8cm。兩側(cè)邊緣平直或略內(nèi)凹，長約3.4cm。子宮腔下方與子宮頸管相通，宮頸管長約3cm，寬0.5cm，多呈梭形或圓柱形，邊緣因粘膜皺臂而呈羽毛狀或櫚葉狀、兩側(cè)對稱。兩側(cè)輸卵管從兩側(cè)子宮角發(fā)出，先向外行，而后向下行，呈纖細的線狀影，迂曲而柔軟。輸卵管遠端管腔漸粗、稱壺腹部，寬約3～4mm。子宮角與輸卵管連接處有括約肌，收縮時該處可現(xiàn)一狹條狀透光區(qū)或呈一小三角形影。24h后碘油進入腹腔。多分布在膀胱子宮凹和子宮直腸凹內(nèi)，表現(xiàn)為多數(shù)弧形條紋狀影。