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            腎上腺功能減退癥
            掛號科室:內分泌科 同類疾病:多汗癥侏儒癥肢端肥大癥高泌乳素血癥皮質醇增多癥

            腎上腺疾患病因是什么?X線表現是什么?

            2014-09-04 09:22:18      家庭醫生在線

            腎上腺位于雙腎的上級,與第8胸椎齊平,外表呈橙黃色。。左腎上腺呈半月形,右腎上腺呈三角錐體形,成人每個腎上腺長度約為4~5cm,寬2~3cm,厚0.3~0.6cm。每個重量約為4~5g。腎上腺有皮質層和髓質層組成,皮質層約占腎上腺總重量的80%~90%。腎上腺病可以引起男性生理功能障礙、少精癥和無精癥,導致男性不育,常見疾病有:皮質醇增多癥、腎上腺皮質功能減退癥、醛固醇癥等。那么,腎上腺疾患是什么呢?

            發病原因

            1、腎上腺結核以往是極常見原因,約占80%,但目前發病率已明顯下降;

            2、特發性腎上腺萎縮發生與自身免疫有關,雙側腎上腺皮質纖維化,伴炎性細胞浸潤;

            3、其它少見原因惡性腫瘤轉移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等

            臨床表現

            1、軟弱無力:為早期主要癥狀,乏力程度與病情輕重呈正比。嚴重時可達到無力翻身或伸手取物。也可見嚴重的肌肉痙攣,特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。

            2、體重減輕:由于皮質醇缺乏引起胃腸道功能紊亂如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉,脂肪儲存減少及肌肉消耗等因素可導致體重減輕,進行性較大幅度減輕預示腎上腺皮質危象可能。

            3、色素沉著:由于皮質醇缺乏以后對垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反饋抑制作用減弱,使這些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分別包含α與β-MSH結構,故皮膚、粘膜處色素沉著,摩擦處、掌紋、乳暈、疤痕等處尤為明顯。色素沉著是鑒別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退的主要依據之一,色素突然加深可能預示病情惡化。

            4、心血管癥狀:由于對兒茶酚胺的升壓反應減弱,導致血壓降低,以直立性低血壓最為常見。X線示心影縮小,心電圖示低電壓,P-R與Q-T間期延長?;颊叱S蓄^暈、眼花、直立性昏厥。

            5、低血糖:患者對內、外源性胰島素的敏感性增高,在饑餓、胃腸道功能紊亂、感染等情況下容易發生低血糖。

            6、神經系統癥狀:如淡漠、嗜睡甚至精神障礙。

            7、對感染、外傷等各種應激的抵抗力降低,易誘發腎上腺危象。對麻醉劑、安眠鎮靜劑及降血糖藥物等均極為敏感,少量即可引起昏迷。

            8、性功能紊亂:男女患者都可有性功能減退,女性腎上腺源雄激素對維持性毛及性欲有關,因此女性腋毛、陰毛稀少或脫落,月經失調或閉經,性欲減退。如系自身免疫性病因,還可能有卵巢、睪丸功能過早衰竭。

            腎上腺疾患的X線表現

            腎上腺位于腹膜后,貼近腎上極,與周圍缺乏自然對比。腹膜后充氣造影可顯示其大小和形態,常與體層攝影并用。隨著CT的日益普及,該檢查已較少使用。血管造影尤其是腎上腺靜脈造影并取靜脈血標本行生化檢查對診斷價值較大。

            疾病預防

            預防腎上腺疾病的方法,男性在日常生活中要注意以下幾點:

            1、緩解精神壓力:男性朋友一定要避免精神緊張,由于減少緊張對男性的腎上腺是有一定的危害,容易增加患病的幾率。

            2、改造生活不良習慣:男性避免使用酒精和煙草,以及咖啡因等,此類物質對腎上腺有較大的毒害作用。同時也要避免食用脂肪多,以及油炸的食物等,該類食物能夠增加腎上腺的壓力。

            3、多吃水果和蔬菜:多吃些新鮮的水果和蔬菜,特別是綠葉的菜類,這是腎上腺疾病的預防方法之一。

            4、適度運動:男性朋友應該有適當的運動,能夠有助刺激男性的腎上腺功能。

            5、補充營養:由于牛奶的薊萃取物能夠輔助肝功能,從而幫助提高腎上腺功能。各種維生素能夠能減輕腎上腺的壓力,所以應該多吃些牛奶和維生素類。

            (責任編輯:付子顏 )

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