放射治療是什么？放療的副作用有哪些？

惡性腫瘤從組織學(xué)上可以分為兩類：一類由上皮細(xì)胞發(fā)生惡變的稱為癌，如肺上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成肺癌，胃上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發(fā)生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多，而對肉瘤聽得較少，這與癌病人遠(yuǎn)比肉瘤病人為多有關(guān)。臨床上，癌與肉瘤之比大約為9：1。癌作為一類惡性腫瘤，是由人體內(nèi)正常細(xì)胞演變而來的。正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞后，就像一匹脫韁的野馬，人體無法約束它，產(chǎn)生所謂的“異常增生”。異常增生是相對于細(xì)胞的正常增生而言的。人體細(xì)胞有一個生長、繁殖衰老、死亡的過程。老化的細(xì)胞死亡后就會有新生的細(xì)胞取代它，以維持機體組織和器官的正常功能。可見，人體絕大部分細(xì)胞都可以生。但是這種正常細(xì)胞的增生是有限度的，而癌細(xì)胞的增生則是無止境的。正是由于這種惡性增生，使人體大量營養(yǎng)物質(zhì)被消耗。同時，癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時，癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等，其后果極為嚴(yán)重。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下放射治療的副作用吧。

腫瘤與癌癥

腫瘤分兩種，有良性和惡性之分，良性的叫瘤，惡性的就叫做癌或肉瘤。

簡單的說良性的稱為腫瘤，一旦發(fā)展到惡性的就稱為癌。

腫瘤細(xì)胞

腫瘤一詞在醫(yī)學(xué)專著中的定義為：“腫瘤是人體器官組織的細(xì)胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下所產(chǎn)生的一種以細(xì)胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關(guān)，不按正常器官的規(guī)律生長，喪失正常細(xì)胞的功能，破壞了原來器官結(jié)構(gòu)，有的可以轉(zhuǎn)移到其它部位，危及生命?！蹦[瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，而癌癥則是一類惡性腫瘤。由于良性腫瘤對人體健康影響較小，所以下面著重介紹惡性腫瘤，特別是癌癥。

惡性腫瘤從組織學(xué)上可以分為兩類：一類由上皮細(xì)胞發(fā)生惡變的稱為癌，如肺上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成肺癌，胃上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發(fā)生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多，而對肉瘤聽得較少，這與癌病人遠(yuǎn)比肉瘤病人為多有關(guān)。臨床上，癌與肉瘤之比大約為9：1。

肺癌細(xì)胞

癌作為一類惡性腫瘤，是由人體內(nèi)正常細(xì)胞演變而來的。正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞后，就像一匹脫韁的野馬，人體無法約束它，產(chǎn)生所謂的“異常增生”。異常增生是相對于細(xì)胞的正常增生而言的。人體細(xì)胞有一個生長、繁殖衰老、死亡的過程。老化的細(xì)胞死亡后就會有新生的細(xì)胞取代它，以維持機體組織和器官的正常功能?？梢?，人體絕大部分細(xì)胞都可以生。但是這種正常細(xì)胞的增生是有限度的，而癌細(xì)胞的增生則是無止境的。正是由于這種惡性增生，使人體大量營養(yǎng)物質(zhì)被消耗。同時，癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時，癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等，其后果極為嚴(yán)重。

放射治療的概述

腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。

腫瘤放射治療（簡稱放療）就是用放射線治療癌癥。放射治療已經(jīng)歷了一個多世紀(jì)的發(fā)展歷史。在倫琴發(fā)現(xiàn)X線、居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳之后，很快就分別用于臨床治療惡性腫瘤，直到目前放射治療仍是惡性腫瘤重要的局部治療方法。大約70%的癌癥病人在治療癌癥的過程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出。放射治療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。

放射治療

放射療法僅有幾十年的歷史，但發(fā)展較快。由于超高壓治療機的使用，輔助工具的改進和經(jīng)驗的積累，治療效果得到顯著提高，目前已成為癌癥治療中的最重要手段之一。中國約有70%以上的癌癥需用放射治療，美國統(tǒng)計也有50%以上的癌癥需用放射治療。放射治療幾乎可用于所有的癌癥治療，對許多癌癥病人而言，放射治療是唯一必須用的治療方法。

生物治療

成千上萬的人單用放射治療或并用放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療和生物治療后，治愈了他們的癌癥。醫(yī)生在病人手術(shù)前，可以用放射治療來皺縮腫瘤，使之易于切除；手術(shù)后，用放射治療來抑制殘存癌細(xì)胞的生長。

副作用

全身毒副反應(yīng)：

臨床表現(xiàn)放射造成體內(nèi)發(fā)生一些化學(xué)反應(yīng)：產(chǎn)生過酸化物質(zhì)，進入肝臟蓄積，自由基的游離，發(fā)生過敏反應(yīng)。這些因素造成倦怠戚、食欲下降、嘔吐、惡心等癥狀。一般在放療數(shù)天后出現(xiàn)。個別病人屬放射敏感體質(zhì)，當(dāng)放射量剛到一半或不到一半時，就出現(xiàn)全身乏力，白細(xì)胞下降（血常規(guī)顯示接近正常值或低于正常值）。一般于放療2—3周出現(xiàn)，以白細(xì)胞和血小板下降為主。

處理方法：

①口服升血藥物，如維生素、鯊肝醇、高濃度靈芝制劑等。

②白細(xì)胞過低者（低于3X10’/mI或更低時），可給予粒細(xì)胞刺激因子肌注，一般每天50—150P6，連續(xù)5天，自細(xì)胞可基本恢復(fù)正常，如仍低則暫停放療，并結(jié)合靈芝孢子粉（醫(yī)用）服用。

口腔黏膜放療反應(yīng)：

口腔黏膜反應(yīng)出現(xiàn)時間較皮膚為早，一般在放療后2—3周最為嚴(yán)重，以后可自行緩解，表現(xiàn)為充血、白點、融合成片或淺表潰瘍，偽膜形成。

放射性食管炎

原理及臨床表現(xiàn)當(dāng)腫瘤劑量達(dá)10—20Gy/l-2周時，照射野內(nèi)的正常食管黏膜可發(fā)生充血水腫，這時的表現(xiàn)可有吞咽困難加重、輕微的疼痛等，可不做處理；當(dāng)照射劑量達(dá)30—40Gy后，食管黏膜充血進一步加重，表現(xiàn)為局部疼痛或胸骨后燒灼感，重者可以表現(xiàn)得難以忍受，尤以進食時為重，此時需要處理，臨床上稱之為放射性食管炎。

放射性胃炎：

臨床表現(xiàn) 放射2—3周后出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

15-20Gy：胃酸分泌抑制。

20-40Gy：食少，嘔吐，腹瀉。

50-60Gy：潰瘍，穿孔，狹窄，梗阻。

中醫(yī)防治：可用高濃度靈芝制劑、靈芝孢子粉（醫(yī)用）等中藥保護黏膜及預(yù)防放射性損傷。

放射性心包炎：

臨床癥狀放射性心包炎的臨床表現(xiàn)與一般滲出性心包炎相似，主要表現(xiàn)為胸悶、氣急、心率加快，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。X線片顯示心包積液的征象，心電圖有低電壓表現(xiàn)，超聲波發(fā)現(xiàn)有心包積液。

放射源

放射治療的放射源主要有放射治療機和放射性核素。

X線治療機

可分為X線治療機（10KV～60KV）、淺層治療機X線（60KV～160KV）和深部X線治療機（180KV～400KV）等不同能量射線。X線治療機的缺點是能量低，穿透力弱，皮膚受量大，現(xiàn)已較少使用。

醫(yī)用加速器

有電子感應(yīng)加速器和電子直線加速器。前者輸出高能電子束，后者輸出高能電子束（8~14MeV，主要針對淺表層腫瘤）和高能X線（4~10MV，穿透力強，皮膚受量少）。醫(yī)用加速器中用得最多技術(shù)發(fā)展最快的是電子直線加速器。

醫(yī)用電子直線加速器（9張）

放射性核素

226鐳為天然放射源，因其半衰期長，現(xiàn)已為人工放射性核素60 鈷、137銫、192銥所替代。放射性核素可放射a、ß、r三種射線，臨床上ß射線僅用于治療表淺腫瘤，r射線為放射治療的主要放射源，能量1.25MeV。

用60鈷制成的放射治療機，因r射線穿透力強、深部劑量高，皮膚受量少，適用于深部腫瘤的治療。