磁共振血管造影是什么？意義有哪些？

磁共振血管造影，醫(yī)學(xué)名詞，是利用電磁波產(chǎn)生身體二維或三維結(jié)構(gòu)的圖像的一種檢查方法。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

1、時間飛躍（time-of-flight;TOF）：應(yīng)用快速掃描GE技術(shù)，選取適宜的TR值和激發(fā)角，可產(chǎn)生血流的增強(qiáng)。由于脈沖間隔時間很短，掃描層面內(nèi)靜止組織反復(fù)被激發(fā)，縱向磁矩不能充分弛豫而處于飽和狀態(tài)，信號很弱，呈灰黑色；血管內(nèi)血液流動，采集MR信號時，如果血流速度足夠快，成像容積內(nèi)激發(fā)的飽和質(zhì)子流出掃描層面外，而成像容積外完全磁化的自旋又稱不飽和自旋流入掃描層面，縱向磁矩大，發(fā)出強(qiáng)信號呈白色，于是血管內(nèi)外信號差別很大，使血管顯影。TOF法利用MR信號的縱向磁化矢量成像。u9L影像園XCTMR.com

應(yīng)用此技術(shù)成像，按采集方式不同，又分為兩情況

（1）二維TOF MRA，對緩慢或中等流速的血流敏感，用于評價靜脈和嚴(yán)重狹窄的動脈效果好。u9L影像園XCTMR.com

（2）三維TOF MRA，對快速血流敏感，可用作病變的初步篩選。u9L影像園XCTMR.com

TOF法除流動組織外，短T1的物質(zhì)也是亮白信號，故血腫（亞急性期）可被誤認(rèn)u9L影像園XCTMR.com

為異常血管，而有附壁血栓的血管似乎與正常血管一樣，造成誤漏診，分析圖像時應(yīng)予以注意。u9L影像園XCTMR.com

2 、相位對比（phase contrast;PC）：應(yīng)用快速掃描GE技術(shù)和雙極流動編碼梯度脈沖，對成像層面內(nèi)質(zhì)子加一個先負(fù)后正，大小相等，方向相反的脈沖，靜止組織的橫向磁矩亦對應(yīng)出現(xiàn)一個先負(fù)后正，大小相等，方向相反，對稱性的相位改變，將正負(fù)相位疊加，總的相位差為零，故靜止組織呈低或無信號；而血管內(nèi)的血液由于流動，正負(fù)方向上相反的相位改變不同，迭加以后總的相位差大于零。其相位差與血流速度成正比，故血流呈亮白的高信號，使血流與靜止組織間產(chǎn)生良好的對比。血流速度越快，MRA血流的信號越強(qiáng)。PC法MRA利用MR信號的橫向磁矩成像，掃描時間較TOF法長，但可測量血流速度和標(biāo)示血流方向。PC法MRA對極慢血流敏感，可區(qū)分血管閉塞和極慢血流，亦分為二維和三維MRA兩種形式。u9L影像園XCTMR.com

3 、黑血技術(shù)：無論應(yīng)用哪一種MRA技術(shù)，血流均呈高信號，而靜止組織呈灰黑色。這與傳統(tǒng)X線血管造影片所顯示的情況剛好相反。放射學(xué)家及臨床醫(yī)師已習(xí)慣了觀察傳統(tǒng)血管造影片，故MRA顯示為黑色血管影更易于被接受。MRI掃描機(jī)在圖像顯示部分有黑白翻轉(zhuǎn)功能，可將白色血管的MRA圖像直接翻轉(zhuǎn)成黑色血管。也有在MRA成像過程中獲得“黑血”的方法，稱黑血技術(shù)（black blood techniques）。u9L影像園XCTMR.com

（1）洗脫效應(yīng)（washout effect）快速成像技術(shù)血流一般情況下呈白色，但當(dāng)血流速度明顯加快，TR較短時，洗脫效應(yīng)占主導(dǎo)，血流表現(xiàn)為黑色，即不飽和完全弛豫的質(zhì)子流出成像容積，此效應(yīng)在應(yīng)用薄層和/或長TE時被增強(qiáng)，這是獲得黑血的一種方法。u9L影像園XCTMR.com

（2）MRA中應(yīng)用預(yù)飽和技術(shù)（presaturation technique）也能使血流呈黑色。在RF脈沖發(fā)放前，旋放預(yù)飽和脈沖，飽和帶與掃描層面平掃，RF脈沖激發(fā)后，飽和的自旋流入掃描層面，其縱向磁矩小，致血流為低信號呈黑色；相反靜止組織為白色。此技術(shù)所顯示的圖像更接近解剖學(xué)情況，有利于估計血管內(nèi)潰瘍和評價血管狹窄程序。MRA的預(yù)飽和技術(shù)是一種顯示血流起源和流動方式的精確手段。u9L影像園XCTMR.com

4 、二維和三維MRA的對比：臨床應(yīng)用時可靈活選用不同技術(shù)及采集方式。應(yīng)用預(yù)飽和技術(shù)可分別進(jìn)行單純動脈或單純靜脈MRI，如欲顯示動脈，則在成像容積靜脈血流入側(cè)加預(yù)飽和帶。不加預(yù)飽和帶，則成像容積內(nèi)動靜脈同時顯像。u9L影像園XCTMR.com

一般行MR成像，不必注入順磁性造影劑，但經(jīng)靜脈注入Gd-DTPA，也被用于MRA成像，應(yīng)用造影劑后的MRA，改變了組織的弛豫時間，首先是組織（如：粘膜、脈絡(luò)叢和垂體等）增強(qiáng)，血管次之。并且，在圖像重建時，應(yīng)用最大增強(qiáng)投射（MIP）的處理過程與圖像顯示不成比例，導(dǎo)致圖像失真。最后，增強(qiáng)后MRA預(yù)飽和技術(shù)失效，所獲圖像包含動脈和靜脈的成份，不能行單純動脈或靜脈成像。

磁共振血管造影臨床意義：

適應(yīng)癥：

1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：

腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經(jīng)驗，對病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時，可發(fā)現(xiàn)早期病變。

2、心血管系統(tǒng)：

可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷。

3、胸部病變：

縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。

4、腹部器官：

肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。

冠狀動脈磁共振血管造影

5、盆腔臟器；

子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。

6、骨與關(guān)節(jié)：

骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。

7、全身軟組織病變：

無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。