慢性膽囊炎是什么？B超檢查有何顯現？

慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復發作，或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細菌感染，其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石，分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下慢性膽囊炎的具體情況吧。

病因

1、慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣，膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發作，即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。

2、慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時發現，占所有膽囊病變的2%～10%。

3、伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊，結石引起的炎癥刺激，導致膽囊壁鈣化而形成，鈣化可局限于黏膜，肌層或兩者皆有，多見于65歲以上的女性病人。

4、黃色肉芽腫樣膽囊炎少見，系由膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應而成。

臨床表現

慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征，臨床表現有以下幾種類型：

1、慢性膽囊炎急性發作型

患者有膽囊炎病史，急性發作時與急性膽囊炎一致。

2、隱痛性膽囊炎

長期出現右上腹隱痛。

3、餐后上腹飽脹、噯氣。

4、無癥狀型

只在手術或尸檢時被發現。

檢查

收集十二指腸引流液進行膽汁檢查，可發現膽汁內有膿細胞，膽固醇結晶，膽紅素鈣沉淀，寄生蟲卵等，膽汁培養可發現致病菌。

1、B超檢查

最有診斷價值，可顯示膽囊大小，囊壁厚度，囊內結石和膽囊收縮情況。

2、腹部X線平片

可顯示陽性結石，膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象；膽囊造影可顯示結石，膽囊大小，形狀，膽囊收縮和濃縮等征象。

3、口服及靜脈膽管造影

除可顯示結石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外，還可觀察膽總管形態及膽總管內結石、蛔蟲、腫瘤等征象，對本病有診斷價值。

慢性膽囊炎的診斷依據：

1、B超檢查顯示膽囊壁增厚，內有光團伴聲影；

2、腹部X線攝片膽囊區可見陽性結石影，口服膽囊造影，膽囊濃縮及收縮功能差，可見陽性或陰性結石；

3、CT或MRI顯示膽囊結石。

治療

以保守治療為主。對于癥狀輕、不影響正常生活的患者，可選用非手術治療，低脂飲食，長期口服利膽藥物，如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等，腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療。

患者癥狀重或反復發作膽絞痛，伴有膽囊結石者，可選則手術治療。