X線胸片如何檢查肺結核

放射診斷X線欄目綜合 X線胸片如何檢查肺結核？肺結核是不少人存在的疾病，并且是一種傳染性的疾病，對人們的危害挺大，因此我們需要趁早的到正規的醫院進行檢查清楚，并且積極的進行疾病的治療。那么，X線胸片如何檢查肺結核？下面我們一起來看看介紹吧！

對肺結核病的檢查有多種方法，當然最常見的還是影像學檢查，在影像學檢查中X線胸片檢查是診斷肺結核最傳統、方便而快速的必備檢查，影像學檢查能快速的檢查到醫學上需要的數據與患者的詳細病情，幫助確認病情的程度，對肺結核病的治療有極大的幫助。

⒈原發綜合征：典型的病變表現為啞鈴狀雙極現象，一端為肺內原發灶，另一端為同側肺門和縱隔腫大的淋巴結，中間為發炎的淋巴管。肺部原發結核病灶一般為單個，開始時呈現軟性、均勻一致、邊界比較明確的浸潤改變，如果病變再行擴大，則可累計整個肺葉。淋巴管炎為一條或數條自病灶向肺門延伸的條索狀陰影。同側肺門和縱隔腫大的淋巴結，邊緣光整或呈分葉狀。腫大淋巴結壓迫支氣管使之狹窄阻塞時，則在肺門附近呈基底向肺門、尖端向肺邊緣的三角形陰影。這種肺段或肺葉不張多見于右肺中葉，有時在右上葉前段發生。

⒉血行播散性肺結核：表現為兩肺廣泛均勻分布的密度和大小相近的粟粒狀陰影，即所謂“三均勻”X線征。亞急性和慢性血行播散性肺結核的粟粒狀陰影則分布不均勻，新舊不等，密度和大小不一。

⒊繼發性肺結核：病灶多發生在肺上葉尖后段、肺下葉背段，病變可局限也可多肺段侵犯，X線影像可呈多形態表現（即同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性病變），也可伴有鈣化。可伴有支氣管播散灶和胸腔積液、胸膜增厚與粘連。易合并空洞，典型的結核空洞表現為薄壁空腔影，內壁光整，有時有液平，可見引流支氣管；不典型的結核空洞可分無壁、張力、干酪厚壁或橢圓形，其周圍可以沒有或有多少不等的周圍炎和纖維性變。干酪性肺炎病變往往限于一個肺段或一個肺葉。初期病變呈毛玻璃樣、彌漫性的炎性陰影，其密度較一般肺炎的單純滲出性陰影更高。在大塊炎性陰影中隱約可見密度高的干酪性病灶。病變溶解后，可在濃密的炎性陰影中出現形態不一、大小不等的透明區。小葉性干酪性肺炎的溶解則不明顯。呈球形病灶時（結核球）直徑多在3 cm以內，周圍可有衛星病灶，內側端可有引流支氣管征，病變吸收慢（一個月以內變化較小）。晚期肺結核可見蜂窩肺、毀損肺，常表現為兩肺或一側肺的廣泛纖維性變、厚壁纖維空洞和沿支氣管播散灶，可發生由大量纖維組織和肺氣腫所致的胸廓畸形、縱隔移位、膈肌下降、垂位心、垂柳狀肺紋和胸膜增厚等種種不同影象。

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