X線和Y線有什么不同？乳腺X線檢查前需哪些準(zhǔn)備？

放射診斷X線欄目綜合 X線和Y線有什么不同？乳腺X線檢查前需哪些準(zhǔn)備？人們通常所稱的X光子和γ光子，正好用"光"字說明了這種射線的本質(zhì)，因?yàn)樗鼈兌际枪庾V這個(gè)家族中的成員。它們和可見光、無線電波一樣，本質(zhì)上都是電磁波，都有光線的特性，只是能量不同罷了。X線能量最高、范圍最寬，可從紫外線直到幾十甚至幾百兆電子伏特（MeV），其次是可見光、紅外線、直到能量最低的無線電波。由于X線能量高，能穿透一定厚度的物質(zhì)；能量越高，穿透得越厚，所以醫(yī)學(xué)上常用來透視、照片和放射治療。

X線和，線兩者并無本質(zhì)上的區(qū)別，只是其在產(chǎn)生方式上不同。從歷史和習(xí)慣上，人們把由高壓設(shè)備（如加速器，深層、中層和接觸治療機(jī)）人工產(chǎn)生的看不見的射線叫做X射線；而把放射性同位素產(chǎn)生出來的射線就稱為γ線，如60鈷治療機(jī)137銫、192銥后裝治療機(jī)產(chǎn)生的就是y線。

由于不同能量的X線治療機(jī)和加速器產(chǎn)生的X線的能量不同，在臨床放療中就有不同的應(yīng)用范圍。高能X線（2MeV以上）的應(yīng)用范圍同60鈷 γ線（平均能量 1.25MeV），它們同低能X線（400KV以下）相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：①穿透力強(qiáng)，百分深度劑量高，適合治療較深部的腫瘤；③保護(hù)皮膚，因?yàn)樽畲笪談┝吭谄つw下4～5毫米深度或更深處，皮膚劑量相對較小；③骨和軟組織有同等的吸收劑量，對骨損傷小，治療劑量比較精確；④旁向散射小，保護(hù)了射野邊緣外的正常組織和減低全身受量；⑤ 60鈷γ線治療機(jī)尚具有經(jīng)濟(jì)、可靠等優(yōu)點(diǎn)。

乳腺X線檢查前該做什么準(zhǔn)備

乳腺X線檢查是用特殊的X線穿過乳腺組織后成像，以此來發(fā)現(xiàn)乳腺組織是否存在異常情況，比較不同時(shí)間的X線成像是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的一種安全有效的方法。具操作的過程中，X線發(fā)射儀會(huì)從至少兩個(gè)角度發(fā)出射線，射線透過乳腺組織后，沒有被組織吸收的射線投照到特殊的X線膠片上，就能顯示出乳腺的成像，這種成像就叫做乳腺X線照片。正常的乳腺組織表現(xiàn)為白色的，不透明的部分（即高密度），脂肪組織則是黑色半透明的（即低密度）。

在乳腺癌的篩選檢查中，X線會(huì)從各個(gè)角度投照到乳腺上，異常的乳腺組織在膠片上表現(xiàn)出異常密度影，具有診斷價(jià)值。

為什么我需要做乳腺X線照片

乳腺X線照片是評估乳腺異常情況和常規(guī)體檢的方法，能夠檢查出沒有癥狀的乳房腫塊，提示是否需要進(jìn)一步的檢查或治療。

為什么應(yīng)該盡早做乳腺X線照片

乳腺X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法，它可以在乳房出現(xiàn)癥狀之前就將異常情況檢查出來。而越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，乳腺癌的預(yù)后就越好。

在照片之前我要準(zhǔn)備什么

如果你覺得自己懷孕了，或者可能懷孕了的話，一定要在做這項(xiàng)檢查之前告知醫(yī)生。在做檢查之前，不要再胸前涂抹任何粉底，護(hù)膚品，除臭劑和外用的藥液，因?yàn)檫@些東西可能會(huì)干要X線的吸收，或與之發(fā)生反應(yīng)。

你還需要摘除所有的項(xiàng)鏈

具體過程是怎樣的

整個(gè)過程由具有行醫(yī)執(zhí)照的技師進(jìn)行，大部分技師都是女性。

被檢者被要求站到X線發(fā)射儀前，技師會(huì)把你的乳房放到一個(gè)特殊的裝置上去，這個(gè)裝置會(huì)輕輕的把雙側(cè)乳房壓平，這樣，用很低量的X線就可以透過整個(gè)乳房。整個(gè)受壓過程中，你可能會(huì)覺得輕微的疼痛或不適，但是這種感覺持續(xù)的時(shí)間很短，大概只有幾十秒鐘。壓平乳房對用小劑量X線取得清晰的的成像是必要的，所以你應(yīng)該盡量合作。當(dāng)然如果覺得很不舒服的話應(yīng)該告訴醫(yī)生或者技師。

為了最大程度的減小壓迫時(shí)候的不適感，乳腺X線照片檢查最好在月經(jīng)后的7-10內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)乳房的敏感性較低。

一般被檢查者需要變換不同的體位來獲得不同角度的成像，這樣放射科的醫(yī)生就可以全面的觀察乳房是否健康。對一般常規(guī)的癌前篩選，每個(gè)乳房拍攝兩張膠片就夠了。整個(gè)過程大約持續(xù)20分鐘。

另外，如果拍攝的照片不清晰，放射科醫(yī)生還會(huì)要求被檢者性乳房的B超檢查來獲得準(zhǔn)確的診斷，這些都是很常規(guī)的檢查。

檢查完后會(huì)發(fā)生什么

乳房受壓部分皮膚會(huì)短暫的發(fā)紅，還會(huì)有輕微的疼痛，可以服用阿斯匹林或者布洛芬緩解。通常情況下，被檢者可以馬上恢復(fù)正常的生活。

放射科醫(yī)生會(huì)將結(jié)果告訴你去就診的臨床醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)與被檢者討論檢查結(jié)果，以及是否需要進(jìn)一步的檢查。

幾乎所有的X線照片設(shè)施都能夠在30天內(nèi)向臨床醫(yī)生提交檢查結(jié)果，如果乳房有異常情況要在5天內(nèi)聯(lián)系到被檢者。如果你在10個(gè)工作日內(nèi)還沒有拿到自己的檢查結(jié)果，那么很有可能你的乳房有了病變！此時(shí)應(yīng)該馬上聯(lián)系醫(yī)生弄清楚具體情況。

根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，1000張照片里只有1-2張可以很明確的診斷為乳腺癌，大約10%的被檢者需要重新照相才能確診。大約8%-10%需要做細(xì)針穿刺活檢確診，而且活檢中80%最后被證明不是乳腺癌。所以，即使照片顯示異常也不要太擔(dān)心。

應(yīng)該多長時(shí)間進(jìn)行一次照片

隨著年齡的增長，乳腺癌的發(fā)病率會(huì)逐漸升高，所以如果你已經(jīng)40歲以上，每年一次的X線照像是必須的。但是如果你覺得自己需要馬上作，那就沒有必要非得等到夠一年的時(shí)候才去。

乳房X線照片是很重要的健康證據(jù)，如果你更換家庭醫(yī)生或者到另一家醫(yī)院就診，需要把以前的相片都帶上。

我是否仍然需要做乳房的自我檢查

不是所有的乳腺癌都可以通過乳房X射線照片檢查出來的，尤其對于年輕的女性來說更是如此，因?yàn)槟贻p時(shí)乳腺組織的密度較高，不易與異常病變鑒別。因此，在定期進(jìn)行該檢查的同時(shí)，每月一次的乳房自我檢查是必要的。從20歲開始，就應(yīng)該每月進(jìn)行一次乳房自我檢查。另外，從20歲開始，每隔三年；從40歲開始，每年找醫(yī)生幫助檢查乳房都是必要的。