肺結核胸片怎么看？有幾種類型？

放射診斷X線欄目綜合 胸部X線檢查為診斷肺結核的必備手段，可判斷肺結核的部位、范圍、病變性質、病變進展、治療反應、判定療效的重要方法。那么，肺結核胸片怎樣反映肺結核癥狀的？肺結核胸片怎么看呢？肺結核胸片有哪幾種類型呢？

浸潤性肺結核

本型胸片表現多樣，輕者可僅在肺尖部呈斑點狀、索條狀陰影或者鎖骨下浸潤，或者邊緣清晰的結核瘤，重者可呈現大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或者小葉性干酪性肺炎。好發于上葉尖后段和小葉背段的多形態病變常被描述為經典的繼發型肺結核的x線特征。但是最近幾年來不少醫者注意到肺結核并不是均符合以上特點，有研究者出現在新發現的老人肺結核里有三分之一x線表現不典型。下肺野結核占1%～7%，即病變位于下葉各基底段及里葉。伴隨著老年肺結核相對和（或者）絕對的增加，一些作者報告，老年肺結核患者其病變位于中下肺野者近半數，合并癥多。合并艾滋病者可呈現初染結核的特點如里下肺野浸潤、肺門縱隔淋巴結腫大、血行播散和肺外結核而空洞少見等；合并糖尿病時，肺部病變常以干酪、滲出為主，易于形成空洞。

慢性纖維空洞型

胸片常顯示單發或多發纖維厚壁空洞和病齡不一樣的新舊支氣管播散灶，多伴胸膜肥厚、心臟氣管移動、肺門上提、肺血管呈垂柳狀、余肺代償肺氣腫等繼發性改變。

粟粒性肺結核

胸片表現特點，急性者大小一致，密度相同，分布均勻的一至三毫米的粟粒樣陰影，亞急性或者慢性者則病變以上里為主，病灶可互相融合。