CT診斷甲亢臨床意義重大

甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢），是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和（或）血循環中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內分泌病，臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大、突眼癥、神經及心血管系統功能紊亂為特征，病理上甲狀腺可呈彌漫性、結節性或混合性腫大等表現。

因甲狀腺含碘，故CT值較周圍正常組織高，內部均一，正常甲狀腺組織在兩葉表現為環狀軟骨及下頸部外側較為對稱的密度影，狀似三角形，呈馬蹄狀包圍在氣管前面，正常甲狀腺CT值為（70士10）HU，注射造影劑后增加31HU。CT具有較高的空間分辨率和很高的密度分辨率，能夠清楚顯示甲亢病變，特別是局限性結節的邊緣輪廓，實質內的囊變、鈣化等征象，另外可以明確病變與周圍組織之間的關系，CT較其他甲狀腺檢查方法的優越之處在于定位及觀察甲狀腺周圍組織的情況，為診斷、鑒別診斷及手術方式的選擇及甲狀腺癌的復發提供較多的信息，對某些少見甲狀腺病變如畸胎瘤、脂肪瘤等可定性診斷。

單憑CT不能對彌漫性甲狀腺腫并密度減低定性，對單甲狀腺囊腫性病變不能確定其病因，而且對甲亢危象病人不宜行CT增強掃描。

CT能顯示病變大小、密度、數目、邊界、形態、肌肉、骨的受累及淋巴結腫大等情況，了解甲狀腺與周圍組織器官橫向關系，了解甲狀腺腫大對氣管、食管的壓迫、移位情況以及向胸骨方向伸展情況。

甲狀腺疾病的影像學診斷需結合臨床、觸診及其他各種輔助檢查手段，但甲狀腺疾病CT檢查越顯重要，尤其是需要手術治療的疾病，給臨床醫生提供較為方便的影像診斷。