各種類型子宮肌瘤的CT表現

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，按肌瘤與子宮肌壁的關系分類可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，各型肌瘤的CT表現包括如下：

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤CT表現為子宮增大，宮腔變小，增大的宮腔可見類圓形與子宮密度大致相當的腫塊，增強掃描腫塊顯著均勻強化，邊緣可見“假包膜”。但CT平掃不易與子宮肥大癥、子宮體癌、子宮腺肌癥區別，增強掃描有助于診斷。

2、漿膜下肌瘤

CT表現為宮外腫塊，邊緣清晰，由于血供較差，大多數平掃呈混雜密度，中性變性、壞死部分呈低密度。當腫塊的基底與子宮相連，漿膜下子宮肌瘤與肌壁間肌瘤的CT表現類似。當漿膜下肌瘤CT表現為宮外實質腫塊時，應注意與卵巢惡性腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫相鑒別。

3、肌壁間肌瘤

肌壁間肌瘤常使子宮不均勻增大及輪廓變形，局限性隆突，宮腔變小。由于大多數肌壁間肌瘤使子宮輪廓改變，平掃不易漏診。增強掃描后肌瘤顯著均勻強化或不均勻強化，其內可見漩渦狀、小斑片狀低密度，周邊可見“假包膜”，此類肌瘤應注意與子宮腺肌病、子宮體癌鑒別。