CT檢查對(duì)胸部腫塊的診斷作用優(yōu)于胸片

CT檢查可用于胸膜、肺部、縱隔等部位疾病診斷。其中對(duì)于胸膜腫瘤、肺癌、肺部彌漫性病變、縱隔腫塊的鑒別診斷有較大價(jià)值。

一、肺部疾病

CT可發(fā)現(xiàn)胸片不能發(fā)現(xiàn)或隱蔽的腫瘤，如心臟后與脊柱旁、胸入口和膈腳附近，以往曾被認(rèn)為是普通x 線(xiàn)的盲區(qū)，CT可早期發(fā)現(xiàn)肺邊緣、胸膜下、胸骨后和心臟后的腫瘤。因此，當(dāng)臨床高度懷疑肺癌，如痰內(nèi)找到癌細(xì)胞而胸片無(wú)發(fā)現(xiàn)時(shí)，可行CT掃描。

（一）肺癌

肺癌的CT檢查可顯示薄層橫斷面結(jié)構(gòu)圖像，避免病變與正常組織互相重疊，密度分辨率很高，可清楚顯示肺野中1cm以上的腫塊陰影，還可發(fā)現(xiàn)一般X線(xiàn)檢查的隱藏區(qū)（如肺尖、膈穹窿旁、脊柱旁、心影后、縱隔等處）的早期肺癌病變，對(duì)于中心型肺癌、周?chē)头伟┑脑\斷均有重要價(jià)值醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。CT還可以顯示肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，是否侵犯胸膜、胸壁及其他臟器，少量的胸膜腔積液，癌腫空洞內(nèi)部情況以及對(duì)肺血管和縱隔內(nèi)器官組織侵犯的程度等，都可提供詳細(xì)的信息，可作為制定手術(shù)或非手術(shù)治療方案的重要依據(jù)。

（二）支氣管擴(kuò)張

柱狀支氣管擴(kuò)張呈條索狀擴(kuò)大，管壁增厚。囊狀支氣管擴(kuò)張呈環(huán)狀透光區(qū)，環(huán)壁增厚。

二、縱隔疾病

胸片上難發(fā)現(xiàn)的縱隔腫瘤（如胸腺瘤），CT對(duì)縱隔腫瘤的檢出率高，如腫瘤中含有液體、脂肪、鈣斑或骨質(zhì)，則腫塊密度不均勻，CT值的測(cè)定有助于腫瘤性質(zhì)判定。

三、胸膜疾病

CT檢查可鑒別包裹性胸膜炎與實(shí)性腫塊。有助于肺癌與其他疾病鑒別和確定分期。可發(fā)現(xiàn)胸片不能發(fā)現(xiàn)的肺部彌漫性病變的早期表現(xiàn)。能夠發(fā)現(xiàn)胸片不能發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移瘤。