顱腦外傷檢查應(yīng)注意CT與MRI結(jié)合診斷

隨著社會發(fā)展，生活水平的提高，汽車、摩托車、電動車等交通工具的普及，顱腦外傷的發(fā)生率呈上升趨勢。CT作為顱腦外傷的首選檢查方式，其作用及重要性是不言而喻的，隨著MR I技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和廣泛應(yīng)用，使得MRI多方位、多參數(shù)成像優(yōu)點(diǎn)得以充分顯示，MR 應(yīng)用于顱腦損傷中的敏感性和準(zhǔn)確性日益顯露出來，但由于檢查費(fèi)昂貴，成像時(shí)間較長，在顱腦外傷中的應(yīng)用仍相對有限。那么，對顱腦外傷而言，MRI檢查是否是必要的呢？

一般醫(yī)院都是采用外傷患者行CT檢查后馬上行MRI檢查，或先行MR I檢查后馬上行CT檢查，因MR I檢查耗時(shí)太長，因此只能選擇病情較輕的患者進(jìn)行MRI，而大多較嚴(yán)重的外傷患者因病情危重不允許再耗時(shí)行MRI檢查而不能進(jìn)行。

CT和MRI均存在假陰性的問題，但CT假性率明顯高于MRI。由此可見臨床診斷的“腦震蕩”患者中，其中仍有相當(dāng)一部分患者M(jìn)R I發(fā)現(xiàn)問題，而單純用MR I診斷也有極少部分有問題患者表現(xiàn)為陰性。只有CT和MRI兩種檢查均為陰性，癥狀較重的患者復(fù)查后仍為陰性，才能診斷為腦震蕩。

CT的掃描速度快，檢查時(shí)間短，價(jià)格便宜，是急性腦外傷尤其是嚴(yán)重外傷的首選檢查。MRI檢查時(shí)間長，價(jià)格昂貴，且限制較多不能作為急性外傷的首選檢查，但MRI有其獨(dú)特的優(yōu)勢，能發(fā)現(xiàn)較多的CT不能發(fā)現(xiàn)的病灶。因此對于臨床癥狀較重的“腦震蕩”患者和較嚴(yán)重的腦外傷患者，有必要于病情允許的情況下行MRI檢查。