呼吸系統影像學檢查的選擇

胸片

胸部攝片是呼吸系統影像學檢查最基本的方法，呼吸系統疾病的影像學診斷首先要進行胸部X線攝片檢查，同時，胸部攝片也是體格檢查的重要項目。在檢查方法上，采用正位與側位攝影，以全面觀察病變的部位及形態。一般立位正位胸片采用后前位投照，即胸前部靠膠片。對于臥床的患者采用前后位投照，即背部靠膠片。

CT

CT平掃是呼吸系統疾病常用的檢查方法，根據胸部CT平掃可以對多數呼吸系統疾病做出正確診斷。檢查時患者取仰臥位，掃描范圍從肺尖至膈角。對肺內2cm以下的病灶、支氣管擴張及肺內彌漫性病變采用高分辨CT掃描。增強掃描用于肺門及縱隔淋巴結與血管的鑒別、淋巴結的定性診斷，如：結核性與腫瘤轉移的區別及肺內結節病灶的鑒別診斷等。動態CT掃描可以在感興趣層面上根據掃描時間和血管影像的密度變化區分主動脈、肺動脈和肺靜脈充盈期，可用于血管病變的診斷。

磁共振

胸部疾病的影像學診斷仍以常規X線檢查為首選技術，以CT檢查為主要方法，以磁共振為輔助手段。磁共振檢查主要是對于肺門及縱隔病變往往以區別是否為血管病變。增強掃描用于肺血管病變的診斷和肺內結節等病變的鑒別診斷。

超聲

超聲檢查呼吸系統疾病有較大的限制，原因是含氣的肺組織和胸部骨骼可將入射超聲全反射。但超聲在診斷胸壁軟組織、胸膜和胸膜腔、接近胸壁的肺內病變、縱隔病變以及膈肌和膈肌旁肺底疾病等方面有一定的價值，可以彌補X線和CT的不足。

核醫學

肺部放射性核素顯像分為肺灌注靜態顯像及氣體肺灌注動態顯像，這兩種方法結合可診斷肺栓塞、呼吸道梗阻及波及氣管和肺血管的肺實質病變。（轉載）