小兒病毒性肺炎在X線上有何表現？

病毒性肺炎多見于嬰幼兒，隨著年齡增長而減少。常見的病毒有腺病毒、合胞病毒及副流感病毒等。在X線上可表現為間質性肺炎影像，也可呈肺泡性肺炎影像。根據我們的病理與X線對照觀察，可將腺病毒肺炎分三期：一期表現為兩肺紋理增強，肺內無病灶，病理上為增殖性滲出性支氣管炎；二期肺內出現小病灶陰影，病理上為壞死性支氣管炎及滲出性肺炎；三期肺內出現小病灶陰影，病理上為壞死性支氣管炎及壞死性肺炎，但也可為滲出性肺炎。

根據我們對100例證實的腺病毒肺炎的分析，腺病毒性肺炎有以下特征性表現：

1、兩肺紋理增強，肺氣腫及兩肺中下野小結節陰影；

2、兩肺大灶及小結節陰影；

3、假大葉。

非特異性表現與一般小葉肺炎相似。

根據我們對90例合胞病毒肺炎的分析，認為兩肺紋理增強，肺氣腫及兩肺中下野小結節陰影為具有特征行且較常見的X線表現。此種表現與腺病毒肺炎很難鑒別。

麻疹肺炎是麻疹最常見的并發癥，大多數發生在發疹期，肺炎的病原體為細菌或病毒，也可為細菌和病毒混合感染。麻疹病毒所至的肺炎多發生在出疹后一周，在病理上主要為間質性病變，可表現兩肺紋理增強，大小不等的病灶陰影。也可融合成較大片狀陰影，多發生在兩肺中下野。 由上可見，僅根據X線影像鑒別是哪一種病毒引起的肺炎較困難。但根據X線征象并結合臨床有時可提出病毒肺炎的診斷。（轉）