哪些病人適合做PET檢查？

PET的原理是將人體代謝所必需的物質，如：葡萄糖、蛋白質、核酸、脂肪酸等標記上短壽命的放射性核素，如：18F，制成顯像劑，如：氟脫氧葡萄糖，簡稱18F-FDG，注入人體后進行掃描成像。適合做PET檢查的有以下四種患者：

腫瘤病人。目前PET檢查85%是用于腫瘤的檢查，因為絕大部分惡性腫瘤葡萄糖代謝高，FDG作為與葡萄糖結構相似的化合物，靜脈注射后會在惡性腫瘤細胞內積聚起來，所以PET能夠鑒別惡性腫瘤與良性腫瘤及正常組織，同時也可對復發的腫瘤與周圍壞死及瘢痕組織加以區分，現多用于肺癌、乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等的檢查，其診斷準確率在90%以上。這種檢查對于惡性腫瘤病是否發生了轉移，以及轉移的部位一目了然，這對腫瘤診斷的分期，是否需要手術和手術切除的范圍起到重要的指導作用。

通過改善非小細胞肺癌的分期，PET可延長患者的生命。PET對小細胞肺癌的診斷和分期亦有幫助。研究證明，PET鑒別局灶性肺病變的良惡性非常準確。診斷惡性腫瘤的平均敏感性和特異性分別為96%和74%。對縱隔分期PET優于CT，PET的平均敏感性和特異性分別為79%和91%，CT的平均敏感性和特異性分別為60%和77%。PET和CT聯合應用可提高縱隔分期診斷的準確性。全身PET可提高局部和遠處轉移的檢出率。診斷縱隔和遠處轉移的綜合敏感性和特異性分別為95%和83%。在懷疑或確診肺癌時，PET檢測<1cm>3cm淋巴結病變一樣準確和可靠，準確性比CT高。PET也可用于胸腔積液的診斷；胸膜FDG攝取高提示胸膜轉移；心包FDG攝取增加則提示心包受累。

神經系統疾病和精神病患者。可用于癲癇灶定位、老年性癡呆早期診斷與鑒別診斷，多巴胺受體顯像有助于精神分裂癥、遲發性運動障礙、帕金森病和亨廷頓氏病的診斷，可評價缺血性腦血管病所致代謝紊亂、卒中，腦血栓或腦溢血后腦功能恢復和腦缺血前后血液動力學的變化，在艾滋病性腦病的治療和戒毒治療等方面的新藥開發中有重要的指導作用。此外，PET還可用于抑郁癥患者的鑒別診斷。

心血管疾病患者。能檢查出冠心病心肌缺血的部位、范圍，并對心肌活力準確評價，確定是否需要行溶栓治療、安放冠脈支架或冠脈搭橋手術。能通過對心肌血流量的分析，結合藥物負荷，測定冠狀動脈儲備能力，評價冠心病的治療效果。