用B超給胎兒“拍照”很危險

一些醫院競相開展的給肚子里的寶寶做B超“照相留影”，甚至做VCD，留下孩子在娘胎中的一顰一笑，近來成為一種時尚。不但吸引了廣大孕婦，也煽起了不少媒體的宣傳熱情。但是專家告誡將為人父母的人們：超聲的危險性從未“解除警報”，為了讓寶寶免受傷害，這種冒險的“留影”還是不照為好。

胎兒B超“拍照”很危險！

超聲已經成為一種常規診斷手段，甚至已經廣泛用于妊娠期檢查。但許多人只知其有用的一面，不知其危險的一面。實際上，世界衛生組織早在1982年就已建議：只有在醫學上具有明確理由時，才可對人體使用診斷超聲；不應以商業和實驗為目的輻照人體，特別是輻照孕婦。

只有“三維”，沒有“四維”

近來不少媒體稱，給胎兒照相用的是國外先進的“四維”彩色多普勒超聲，更有的說是“實時四維”。所謂“維”是指空間維度，從科學角度說，只有三維，根本不存在什么四維。現在醫學診斷中所用的探頭，只能直接獲取組織斷面的二維圖像，要獲得三維圖像，必須采集多幅二維圖像存起來然后重建。

現在流行的所謂“四維”，實際上是把時間也算一維，表示可以實時地獲得三維圖像。目前對高幀率的重建圖像算不算實時，學術界和產業界都有分歧。即便算實時，也只是“實時三維”。時間和空間是兩個概念，把二者加起來，恰如戶籍統計中把人和貓狗算在一起一樣荒唐。說穿了，“四維”不過是某些商家為追逐利潤的炒作，有良知的醫生和負責任的醫院絕不應以此誤導消費者，甚至以此謀利。

從來不是“絕對安全”

由于特定的國情，輿論對胎兒照相的關心僅僅停留在是否會被用于性別鑒定。但打著“人性化服務”旗號的這種照相，更應該關注的是給胎兒帶來什么潛在危害。超聲波是一種能量，現在已經用于殺滅腫瘤細胞和人體碎石，超過一定劑量（強度和時間）肯定會對人體造成傷害。盡管國外有大量研究證實，一般婦產科應用超聲不會招致胎兒畸形，但迄今也無確切資料證明超聲檢查的絕對安全。特別是近十年來，由于彩超、頻譜多普勒的大量應用和B超功能的顯著增加，幾乎都以提高超聲強度為前提，而統計資料還沒有反映出提高以后的情況。正因如此，國際超聲醫學界有一個ALARA原則，就是“以盡可能低的聲輸出獲得所需要的信息”。

胎兒掃描中最令人擔心的是溫升。現已知道，受熱有致畸作用。國外的科學家研究發現，三個月胎兒的骨骼對溫升更敏感，此時做超聲檢查會造成胎兒骨骼受損。胎兒的生殖細胞和嬌嫩組織對超聲劑量的提高尤其敏感，即使做必須的檢查都應謹慎從事，醫院怎能為了和醫學毫不相干的“照相留影”讓孩子冒險！

許多超聲科醫生“蒙在鼓里”

醫院的招攬和媒體的宣傳都說，為胎兒拍照用的是國外先進的彩超設備。但事實上，美國FDA（食品藥物管理局）曾強制實行聲輸出專項限制，由生產廠家提供安全保證。規定在體（由水中測值折合）空間峰值—時間平均聲強為：眼科17mw/cm2；胎兒與其他為94mw/cm2；外周血管為720mw/cm2。但自1993年起聲強一律放寬至720mw/cm2，條件是在儀器上設置熱指數或（和）機械指數顯示功能，利用它們為安全把關。但如此一改，胎兒所經受的聲強就升高到了原來的8倍。更為可怕的是，由IEC（國際電工委員會）標準轉化而成的我國標準規定，空間峰值—時間平均聲強的水中測值要求為100mw/cm2，而720mw/cm2在體聲強對應的水中測值為1500mw/cm2，是我國標準規定的15倍！

美國法規改動的目的之一是，將臨床聲安全的責任由生產廠家轉給臨床醫生，由他們依據臨床對象的差異選擇既安全又不超標的聲輸出水平。

在人家那里，這可以給醫生提供更廣闊的操作空間，而在中國卻成了充滿危險的陷阱。使用著1993年之后進口彩超的許多超聲科醫生對此重大變化茫然不知！一家著名婦產醫院的超聲科醫生告訴牛鳳岐教授，他們檢查胎兒時，對聲輸出是“怎么清楚怎么調”，從沒聽說過要看什么指數顯示。這真使他為眾多未來的寶寶捏了一把汗。

不應鼓勵為胎兒“拍照”

在美國也有不少孕婦為看到腹中孩子面孔，經常自費去醫院拍照的現象，美國醫學超聲學會已經為其人數的日益增長感到擔憂，建議在無并發癥的情況下，懷孕期間只做一次超聲檢查。美國FDA也明確建議孕婦不要去做那種“禮物似的超聲檢查”，稱這類檢查并未獲得準許。我國醫學界應該以此為鑒，明確反對出于非醫學理由的這種“照相留影”活動。任何以商業和創收為目的的這類“服務”都是不負責任和不道德的，理應受到社會公眾的譴責。(轉自放心醫苑網)