腦梗塞的影像學(xué)檢查方法 MRI為首選

　　腦梗塞是由于多種因素使局部血栓形成或其他部位栓子進(jìn)入腦血管內(nèi)，使腦動(dòng)脈狹窄或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。可分為腦血栓形成和腦栓塞。

　　腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、心律失常、心瓣膜病、糖尿病、體重超重、高脂血癥等。多見于45～70歲中老年人。

　　據(jù)有關(guān)資料報(bào)道我國7城市社區(qū)人群5年（1986年～1990年）腦卒中監(jiān)測，共有首發(fā)腦卒中1090例，其中經(jīng)CT檢查分類診斷者502例，出血型占38．6％，缺血性梗死占60.4％，未分類占1％。

　　腦梗塞的檢查包括以下幾點(diǎn)：

　　1. 放射檢查：MRI為首選，可于6小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)梗死灶，特別對腔隙性梗塞較CT更清楚。CT可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞，單純梗死灶一般需要24小時(shí)左右才能在CT上顯現(xiàn)。CTA或MRA可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。DSA是診斷腦血管狹窄或閉塞的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.超聲檢查：頸動(dòng)脈超聲檢查可評(píng)價(jià)管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心瓣膜疾病或血栓。