肝囊腫超聲介入治療

肝囊腫，通俗點說就是肝臟中的"水泡"。絕大多數的肝囊腫都是先天性的，即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有，如在牧區，如人們染上了包囊蟲病，在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發的，就只一個，小至0.2厘米；也可以多到十來個、幾十個，甚至也可有一個是大至幾十厘米的。多發性肝囊腫病人有時還合并其他內臟的囊腫，如伴發腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。

肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。

肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致，單發性肝囊腫的發生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無癥狀，其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異。

肝囊腫一般是沒有癥狀的。當囊腫長大到一定程度，可能會壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。

囊腫壓迫胃部患者不敢正常進食或飽餐，擠壓心臟時可以出現心衰，有的病人因為肝左葉囊腫，擠壓到心臟。每天必須吸氧，而且因為心衰，兩年沒有下床。經過治療后病人能夠下地行走，再不用吸氧。

肝囊腫可以出現肝區疼痛，腹脹，有時囊腫突然增大或繼發感染，可以突然腹痛加劇，或發燒。

有時上腹部可觸及包塊，有的病人出現腹痛，嘔吐，黃疸。

肝囊腫是指肝臟的局部組織呈囊性腫大，對人體的健康影響不大。體積較小時，沒有明顯癥狀，常常在腹部超聲檢查或腹部手術時發現，不需要治療。

當囊腫過大時，可出現消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀。

少數肝囊腫可出現以下狀況，如囊腫破裂、囊內出血、感染或短期內生長迅速有惡變傾向等，所以，對于所有肝囊腫需要定期檢查觀察，必要時治療。

肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中超聲檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面，一般認為超聲檢查比CT更準確。但在全面了解囊腫的大小、數目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時，特別是對于需行治療的巨大肝囊腫患者，CT檢查對于手術的指導作用顯然優于B超。一般情況下，肝囊腫患者并不需要作磁共振（MRI）檢查。化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常，肝囊腫并不導致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷，作某些血液檢查仍然是必要的。

目前，治療方法：有外科囊腫切除術和介入治療。前者療效確切，不復發，但創傷大，費用高、恢復慢。介入治療是在影像引導下囊腫穿刺抽液，后注入等量無水酒精，以破壞囊壁組織，使囊腔閉合痊愈。此方法簡單，無痛苦，術后無任何疤痕遺留；且費用低，恢復快。如果治療得當，技術方法先進、到位，一般不易復發。目前國際流行的是介入微創治療，因此廣受醫患雙方的歡迎和推崇。

介入治療主要為超聲引導下囊腫的硬化治療。在超聲的引導下，將一根細細的針插入囊腫，用細針將囊腫內的液體抽出來，然后再注入硬化劑，這樣囊腫才不會再次長大。此項操作，簡單、安全，僅需局部麻醉，無創傷，僅在皮膚上留下1-2毫米的針孔，肝功能影響小，無明顯副作用，病人無痛苦，且經濟，明顯減少病人花費。