主動脈縮窄的輔助檢查

主動脈縮窄是較為常見的先天性心臟大血管畸形，發生率為每1000活產嬰兒的0.2-0.6，在常見先天性心臟病中發生率位居第8位，占全部先天性心臟病的5%-8%。男性多于女性。常合并其他先天性心臟病。原則上，主動脈縮窄一經診斷，均應手術解除主動脈梗阻，從而使上下半身的血壓恢復或接近正常。因此，及早發現和鑒別出主動脈縮窄具有重要意義。常用的輔助檢查手段有：

1.X線平片胸部檢查

成人主動脈縮窄的胸部X線片的表現。可有程度不同的左心室增大。擴張的肋間動脈壓迫、侵蝕骨質可顯示”肋骨下緣蟲蝕樣切跡”，以第4-8肋最為多見。升主動脈擴張而致上縱隔影像增寬，縮窄部位的主動脈峽部內收與其近心端擴大的左鎖骨下動脈和狹窄后的降主動脈擴張可能在影像上形成一個“3”字征。嬰兒出現充血性心力衰竭時，X線平片可表現為心臟影像明顯增大與肺淤血。心影形態的變化取決于伴發心血管畸形的性質。

2.心電圖

小兒的心電圖可能無特異性表現或僅有左心室肥大的表現。隨著年齡增長可能出現明顯左室肥大或左室勞損的心電圖表現。

3.超聲心動圖

B超對此畸形是有很大價值的無創診斷方法，常常可判定主動脈縮窄的確切診斷，包括部位以及是否伴有主動脈和心內其他畸形。

4.心導管

可明確縮窄部位及其與左鎖骨下動脈的關系，動脈導管的情況和側支循環的狀態及范圍。此項有創性檢查目前已逐漸為主動脈CT及磁共振血管成像取代。

5.CT及磁共振

主動脈CT及磁共振血管成像，可以清晰顯示狹窄部位、長度及與主動脈分支血管的關系，為目前最有效的無創檢查方法。